ВЛИЯНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ДОЗЫ ВАРФАРИНА И ЧАСТОТУ РАЗВИТИЯ ГИПОКОАГУЛЯЦИИ

В статье представлены данные, посвященные проблеме антикоагулянтной терапии у
больных с фибрилляцией предсердий (ФП), в частности, на фоне хронической сердечной
недостаточности (ХСН). Установлено, что усугубление тяжести сердечной недостаточности
сопровождается достоверным снижением потребности в поддерживающих дозах варфарина
(3.43±1.17 мг/сут против 2.87±1.10 мг/сут, p=0.021) и дозах препарата, вызывающих чрезмерную
гипокоагуляцию(4.18±0.99мг против 3.01±0.9мг, p=0.000, соответственно, у больных I –II и III – IV
функциональных классом (ФК) ХСН по NYHA). Однако, снижение поддерживающих доз
варфарина не сопровождалось значимым уменьшением частоты эпизодов гипокоагуляции и/или
кровотечений (66.0% лиц против 59.0%, р>0.05, соответственно, у больных с ФП I –II и III – IV ФК
ХСН по NYHA).
 

Ушбу мақолада бўлмачалар фибрилляцияси (БФ) мавжуд беморларда, хусусан сурункали
юрак етишмовчилиги (СЮЕ) фонида, антикоагулянт терапия муаммосига боғлик маълумотлар
келтирилган. Юрак етишмовчилиги даражасининг NYHA бўйича СЮЕ I - II ФС дан III – IV
функционал синфларигача (ФС) ортиши билан, мос равишда варфарининг тутиб турувчи дозалари
(3.43±1.17мг/сут га қарши 2.87±1.10мг/сут, p=0.021) ва хаддан ташкари гипокоагуляцияга сабаб
бўлган миқдори (4.18±0.99мг га қарши 3.01±0.9мг, p=0.000) таққослаш гурухига қараганда,
ишонарли тарзда пастлиги аниқланди. Аммо, NYHA бўйича СЮЕ III – IV ФСлари орасида
варфариннинг тутиб турувчи дозасини камайиши, хаддан ташкари гипокоагуляцияга ва/ёки қон
кетиш ходисаларини камайишига олиб келмади (66.0%га қарши 59.0%, р>0.05, мос равишда).
 

The article presents dates devoted to the problem of anticoagulation in patients with atrial
fibrillation (AF), particularly with underlying chronic heart failure (CHF). It was found that the
aggravation of the severity of heart failure is accompanied by a significant reduction in the need for
maintenance doses of warfarin (3.43 ± 1.17mg / daily vs. 2.87 ± 1.10mg / daily, p = 0.021) and dose of the
drug, causing excessive hypocoagulation (4.18 ± 0.99mg versus 3.01 ± 0.9 mg (p = 0.000), respectively, in
patients with I -II and III - IV functional class (FC) CHF by NYHA). However, reducing maintenance
doses of warfarin was not accompanied by a decrease in the frequency of episodes of anticoagulation and /
or bleeding (66.0% vs. 59.0% individuals (p> 0.05), respectively, in patients with AF at I -II and III - IV FC
CHF by NYHA).