Сердечно-сосудистые эффекты ингибиторов дипептидилпептидазы-4

Принимая во внимание риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с СД 2 и необходимость длительного лечения, при выборе глюкозоснижающей терапии следует отдавать предпочтение са- хароснижающим препаратам, которые, как снижают риск развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО), особенно при наличии подтвержденного атеросклеротического ССЗ или сопутствующей хрони- ческой болезни почек (ХБП). Ингибирование дипептидилпептидазы-4 (и-ДПП-4) является признанной терапией снижения уровня гликемии при СД 2. Препараты ДПП 4 имеют низкий риск гипогликемии и других нежелательных яв- лений и не связаны с увеличением веса. В последнее время и- ДПП-4 все чаще заменяют препараты сульфонилмочевины в качестве терапии второй линии после метформина, и существует множество комбинаций фиксированных доз ингибитора метформина/ ДПП-4. Ингибиторы ДПП-4 также рекомен- дуются в руководствах при тройной терапии с метформином и ингибиторами натрий глюкозного транс- портного белка 2 (SGLT2) или с метформином и инсулином. В настоящем обзоре основное внимание будет уделено анализу сердечно-сосудистой безопасности при клиническом использовании и- ДПП-4 у больных с ИБС и СД 2.