ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ C ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК

Цель. Изучить факторы риска (ФР) развития хронической сердечной недостаточности
(ХСН) у больных с различными стадиями хронической болезни почек (ХБП).
Материал и методы. Обследованы 86 больных, которые в зависимости от стадии ХБП были
разделены на 3 группы: I-группа 32 больных с умеренной стадией, II- группа 28 больных со
средней стадией, III-группа 26 больных с тяжелой стадией. Всем больным определяли
липидограмму, продукты перекисного окисления липидов и антиокислительной системы, а также
изучали структурно-функциональное состояние миокарда левого желудочка (ЛЖ) по данным
эхокардиограммы.
Результаты. Многофакторный регрессионный анализ выявил у больных I группы
независимое влияние систолического и диастолического артериального давления (САД и ДАД) на
показатели диастолической функции (ДФ) ЛЖ. У пациентов II группы уровень гемоглобина (Hb)
был независимым фактором изменений некоторых параметров ДФ ЛЖ. У больных III группы
содержание Hb явилось независимым фактором влияния на параметры ДФ ЛЖ; уровень
альбумина – на максимальную скорость раннего диастолического наполнения (p=0,01); скорость
клубочковой фильтрации – на максимальную скорость диастолического наполнения в систолу;
САД оказало достоверное влияние на фракцию выброса ЛЖ.
Заключение. При утяжелении стадии ХБП более значимыми в развитии миокардиальной
дисфункции становятся «нетрадиционные» ФР ХСН.
Ключевые слова: хроническая болезнь почек, хроническая сердечная недостаточность,
факторы риска

Aim. To investigate risk factors (RF) of chronic heart failure (CHF) in patients with various stages
of chronic kidney pathology (CKP).
Material and methods. All participants 86 were divided into three groups: Group I -32 patients with
mild CKP, Group II-28 individuals with moderate CKP, and Group III 26 persons with severe CKP. In all
participants, lipid profile, lipid peroxidation and antioxidant system parameters, left ventricular (LV)
structure and function (by echocardiography) were examined. Results. According to multivariate
regression analysis, in Group I systolic and diastolic blood pressure (SBP, DBP) independently affected
LV diastolic function (DF). In group II, hemoglobin (Hb) level was an independent predictor of some LV
DF parameters. In Group III, Hb level predicted some LV DF parameters, albumin predicted peak early
diastolic filling, glomerular filtration rate predicted peak systole6diastolic filling , and SBP predicted LV
ejection fraction. Conclusion. In severe CKP, “nontraditional” CHF RF become more important in
myocardial dysfunction progression.

Мақсад. Сурункали буйрак етишмовчилигининг(СБЕ) турли босқичларида сурункали юрак
етишмовчилиги (СЮЕ) ривожланиш хавфини ўрганиш.
Материал ва методлар. Текширувда 86 бемор, СБЕ турли босқичлари ўрганилди. СБЕ 3
гуруҳга бўлиб ўрганилди: I-гуруҳ 32 бемор компенсация босқичида, II- гуруҳ 28 бемор
интермиттирловчи босқичида, III-гуруҳ 26 бемор терминал босқич. Барча беморларда
липидограмма, липидларни перикисли оксидланиши, эхокардиограмма орқали миокард чап
қоринча функционал ҳолатини баҳолаш.
Натижа. Ўтказилган кўп томонламали тадқиқотлар шуни кўрсатдики, I гуруҳ беморларда
систолик ва диастолик артериал босим (САБ и ДАБ) чап қоринча диастолик функция
ўзгаришларига боғликлиги кузатилди. II гуруҳ беморларда чап қоринча диастолик функции
ўзгаришлари Hbга боғлиқлиги кузатилди. III гуруҳ Hb- чап қоринча диастолик дисфункцияси
ривожланиши омили, альбумин–эрта диастолик тўлишиш сабаби, САБ чап қоринча зарб ҳажмига
бевосита боғлиқлиги ўрганилди.
Хулоса. СБЕ ривожланиши билан миокардиал дисфункция ривожланиб, бу ўз навбатида
СЮЕ хавфи ортиб боришининг омили ҳисобланади.
Калит сўзлар: сурункали буйрак етишмовчилиги, сурункали юрак етишмовчилиги, хавф
омиллари.