Цель исследования: изучить выраженность системной воспалительной реакции и перекисного окисления липидов у больных острым инфарктом миокарда (ОИМ) в зависимости от пораженного бассейна и локализации ОИМ. 412 больных, поступивших в первые сутки острого инфаркта миокарда (ОИМ) распределены в зависимости от ЭКГ локализации ОИМ и пораженного коронарного бассейна. Проведено сравнительное изучение структурно-функционального состояния миокарда (эхокардиографически), активности системной воспалительной реакции и перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты. Поражение ствола ЛКА и ПМЖА ассоциируется со значительным нарушением структурно-функционального состояния левых отделов сердца, нарушением систолической и диастолической функции ЛЖ и функционального состояния миокарда, что ассоциируется со снижением системного артериального давления, увеличением легочного артериального давления, тахикардией. В этих же группах отмечается максимальная активация системного воспалительного ответа и ПОЛ. Поражение ПКА ассоциируется с нарушением структурно-функционального состояния ПЖ. При поражении ОА отмечается наиболее благоприятный вариант ремоделирования миокарда ЛЖ. Активность ферментов АОС сопоставима во всех группах, независимо от локализации коронарного поражения.