
Проблема вирусного гепатита А, несмотря на снижение уровней заболеваемости, которое наблюдается в последние годы во многих странах мира, продолжает оставаться актуальной. Вирусный гепатит А (ВГА) относится к числу наиболее широко распространенных в мире кишечных инфекционных заболеваний. ВОЗ сообщает о приблизительно 1,4 млн. случаев гепатита А, регистрируемых ежегодно. Наибольшая восприимчивость к ВГА характерна для детей от 2 до 7 лет, но может встречаться и до 14 лет [1,2]. ВГА - острое, циклически протекающее заболевание, вызываемое РНК- содержащим вирусом; характеризуется кратковременными симптомами интоксикации, быстро проходящими нарушениями печёночных функций с доброкачественным течением. Заболеваемость бывает спорадической или в виде эпидемических вспышек. ВГА – устойчив во внешней среде: при комнатной температуре может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, а при 4 0 С – несколько месяцев или лет. ВГА инактивируется при кипячении в течение 5 минут, чувствителен к формалину и УФО, относительно устойчив к хлору (хлорамин в концентрации 1 г/л вызывает полную инактивацию вируса при комнатной температуре через 15 минут). ВГА — типичная антропонозная инфекция, источником инфекции может быть только человек с явными или стёртыми формами болезни, а также вирусоноситель — здоровый или реконвалесцент. Это инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, реализуемый водным, алиментарным, контактно-бытовым путями. Заболевание характеризуется циклическим течением, кратковременной интоксикацией, преимущественным поражением печени и благоприятными исходами в подавляющем большинстве случаев [3,4]. Очень большое эпидемиологическое значение имеют лица с инаппарантной формой гепатита, число которых может значительно превышать контингент больных манифестными формами болезни. Относительное эпидемиологическое благополучие по данной инфекции является мнимым, и определяется как наличием больших циклов, характерных для данной инфекции, так и целым рядом социальных факторов. [5]. В настоящее время недооценивается значимость вирусного гепатита А. С одной стороны прогноз течения заболевания, как правило, благоприятный, с другой в некоторых случаях выявляются симптомы печеночной недостаточности и возможны осложнения. В 3-20% случаев наблюдается рецидив заболевания. Кроме того, имеются формы фульминантного течения вирусного гепатита А, которые чаще встречаются среди взрослых [6]. У детей вирусный гепатит А имеет доброкачественное течение, однако достаточно часто приводит к развитию осложнений: развитие фиброза печени, холецистита, холангита и дискенезии желчных путей, а также гастродуоденита [7,8,9]. В разных странах мира анализ заболеваемости вирусным гепатитом А показал существенные различия в уровнях заболеваемости. 50 стран мира можно разделить на три группы: с низкими, средними и высокими уровнями заболеваемости. Узбекистан относится к группе стран с высоким уровнем заболеваемости, где уровень заболеваемости варьирует от 91,2 на 100 тыс. нас. (Латвия) до 443,75 на 100 тыс. нас. (Киргизия).