ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ СИНДРОМА МИРИЗЗИ

На статье представлено клинический опыт хирургического лечения 57 пациентов с синдромом Мириззи. Все пациенты исследованы по стандарту, особенно акцентировались на заключениях УЗИ (43,2%) и эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (РХПГ) (40,2%). Во время операциях при подозрении на таких осложнениях выполнялась интраоперационная холангиография (ИОХГ). В основном больные оперированы лапароскопическим путем. При синдроме Мириззи ІІ типа из-за сложности мы предпочетали минилапаротомную холецистэктомию с ИОХГ, а также, при показаниях санировали просвет холедоха антисептическими растворами. В конечном этапе операцию заканчивали с наружным дренированием Т-образном дренажом или сформировали гепатикоеюноанастомоз по Ру.  

The article presents the clinical experience of surgical treatment of 57 patients with Mirizzi syndrome. All patients were examined according to the standard, with particular emphasis on ultrasound findings (43.2%) and endoscopic retrograde cholangiopancreatography (RCH) (40.2%). During operations, intraoperative cholangiography (IOHG) was performed if such complications were suspected. Most patients are operated on laparoscopically. In Mirizzi syndrome type I, due to the complexity, we preferred minilaparotomic cholecystectomy with IOHG, and also sanitized the lumen of the choledochus with antiseptic solutions when indicated. In the final stage of the operation was done with external drainage T-drainage or formed hepatico jejuno anastomosis by Roux.

Мақолада Мириззи синдроми бўлган 57 нафар беморни жарроҳлик йўли билан даволашнинг клиник тажрибаси келтирилган. Барча беморлар стандарти бўйича текширилган, асосан УТТ (43,2%) ва эндоскопик ретроград холангиопанкреатографияга (ЭРХПГ) (40,2%) алоҳида эътибор қаратилган. Операция давомида бундай асоратлар гумон қилинганда, интраоператицион холангиография (ИОХГ) амалга оширилди. Кўпчилик беморлар лапароскопик усулда операция қилинди. Мириззи синдром II типида жараён мураккаблиги туфайли ИОХГ билан  минилапаротомик холецистэктомияни афзал кўрдик, шунингдек, холедохнинг антисептик эритмалар билан санацияси амалга оширилган. Операция охирги босқичида холедох Т-дренаж билан ташқи дренажланди ёки Ру бўйича гепатикоеюноанастомоз шакллантирилди.