331

Портальная гипертензия развивается вследствие различных причин, прежде всего при циррозе печени. Если давление в воротной вене в течение значительного периода времени превышает давление в нижней полой вене, развиваются венозные коллатерали. Коллатерали, несущие наиболее высокую опасность, расположены в дистальной части пищевода и дне желудка и выглядят как набухшие извитые сосуды подслизистого слоя, известные как варикозные. Эти варикозно расширенные вены обеспечивают частичное снижение портального давления, однако возможен их разрыв с развитием массивного желудочно-кишечного кровотечения. Фактор, провоцирующий разрыв варикоза, остается неизвестным, однако установлено, что развития кровотечения практически не наблюдается, пока градиент портального/системного давления не достигнет > 12 мм рт. ст. Коагулопатия в рамках болезни печени усугубляет риск кровотечения.

  • Read count 292
  • Date of publication 31-01-2021
  • Main LanguageRus
  • Pages76-80
Русский

Портальная гипертензия развивается вследствие различных причин, прежде всего при циррозе печени. Если давление в воротной вене в течение значительного периода времени превышает давление в нижней полой вене, развиваются венозные коллатерали. Коллатерали, несущие наиболее высокую опасность, расположены в дистальной части пищевода и дне желудка и выглядят как набухшие извитые сосуды подслизистого слоя, известные как варикозные. Эти варикозно расширенные вены обеспечивают частичное снижение портального давления, однако возможен их разрыв с развитием массивного желудочно-кишечного кровотечения. Фактор, провоцирующий разрыв варикоза, остается неизвестным, однако установлено, что развития кровотечения практически не наблюдается, пока градиент портального/системного давления не достигнет > 12 мм рт. ст. Коагулопатия в рамках болезни печени усугубляет риск кровотечения.

Ўзбек

Портал гипертензия турли сабабларга кўра, биринчи навбатда жигар циррози билан ривожланади. Aгар портал венадаги босим сезиларли даражада пастки вена кавасидаги босимдан ошиб кеца, веноз коллатераллар ривожланади. Энг хавфли коллатераллар дистал қизилўнгач ва ошқозон тубида жойлашган бўлиб, варикоз томирлари деб аталадиган субмукозанинг шишган, ўралган томирлари каби кўринади.
Ушбу варикоз томирлари портал босимнинг қисман пасайишини таъминлайди, аммо улар катта миқдордаги ошқозон-ичак қон кетиши билан ёрилиши мумкин. Варикоз томирлари ёрилишини қўзғатадиган омил номаълум бўлиб қолмоқда, аммо портал / тизимли босим градяни> 12 мм су га етгунча қон кетиши деярли кузатилмайди. Жигар касаллиги ичидаги коагулопатия қон кетиш хавфини кучайтиради.

English

Portal hypertension develops due to various reasons, primarily in liver cirrhosis. If the pressure in the portal vein exceeds the pressure in the inferior vena cava for a significant period of time, venous collaterals develop. The most dangerous collaterals are located in the distal esophagus and fundus of the stomach and appear as swollen, convoluted vessels of the submucosa, known as varicose veins.
These varicose veins provide a partial decrease in portal pressure, but they can rupture with the development of massive gastrointestinal bleeding. The factor that provokes varicose veins rupture remains unknown, however, it was found that the development of bleeding is practically not observed until the portal / systemic pressure gradient reaches> 12 mm Hg. Art. Coagulopathy within liver disease exacerbates the risk of bleeding.

№ Name of reference
1 1. Манукьян В. Г. Выбор метода операции азиго-портального разобщения у больных циррозом печени и портальной гипер-тензией: автореф. дис.... канд. мед. наук. М. 2011; 7.
2 2. Рачков В. Е, Разумовский А. Ю. Эффективность и возможности применения в детской хирургии операции Sugiura. Хирургия 2010; 4: 80-83.
3 3. Abecasis R., Kravetz D., Fassio E. et al. Nadolol plus spironalctone in the prophylaxis of first variceal bleed in nonascitic cirrhotic patients: a preliminary study // Hepatology. – 2003. – Vol. 37. – P. 359–365.
4 4. Abraldes J.G., Bosch J. Somatostatin and analogues in portal hypertension // Hepatology. – 2002. – Vol. 35. – P. 1305–1312.
5 6. Banares R., Albillos A., Rincon D. et al. Endoscopic treatment versus endoscopic plus pharmacologic treatment for acute variceal bleeding: a meta-analysis // Hepatology. – 2002. – Vol. 35. – P. 609–615.
6 7. Bosch J., Thabut D., Albillos A. et al. Recombinant factor VIIa (RFVIIA) for active variceal bleeding in patients with advanced cirrhosis: a multi-centre randomized double-blind placebo-controlled trial // J. Hepatol. – 2007. – Vol. 46 (Suppl. 1). – P. 295.
7 8. Corley D.A., Cello J.P., Adkisson W. et al. Octreotide for acute esophageal variceal bleeding: a metaanalysis // Gastroenterology. – 2001. – Vol. 120. – P. 946–954
8 9. D’Amino G., Garcia-Pagan J.C., Luca A., Bosch J. Hepatic vein pressure gradient reduction and prevention f variceal bleeding in cirrhosis: A systemic review // Gastroenterol. – 2006. – Vol. 131. – P. 1611–1624.
9 10. Юлдашева Г. и др. ГОРМОН ЛЕПТИН, ЕГО ФУНКЦИИ И ЗНАЧЕНИЕ В ОРГАНИЗМЕ //Re-health journal. – 2020. – №. 2-3 (6).
10 11. Эргашева З. и др. ОМЕГА-3 И БИОХИМИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ ВОСПАЛЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ //Re-health journal. – 2020. – №. 2-3 (6).
11 12. Абдурахимов А. и др. COVID-19: ПАТОГЕНЕЗ И ВОЗМОЖНЫЕ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) //Re-health journal. – 2020. – №. 2.2 (6).
12 13. Арзикулов А. Ш. и др. ЭФФЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОКАРДИИ //Re-health journal. – 2020. – №. 3.
13 14. Умарова М. и др. РОЛЬ ЭНДОКРИННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ И ОЖИРЕНИЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ И ВОЗНИКНОВЕНИИ ПСОРИАЗА //Re-health journal. – 2020. – №. 2-3 (6).
14 15. Джалалов Р. и др. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЕЕ ЛЕЧЕНИЯ //Re-health journal. – 2020. – №. 2-3 (6).
15 16. Вахобов Л. и др. ЛЕЧЕНИЕ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА И РОЛЬ ВИТАМИНА D В ЭТОМ ПРОЦЕССЕ //Re-health journal. – 2020. – №. 2-3 (6).
16 17. Ахмедов Ш. и др. ВЗАИМОЗАВИСИМОСТЬ ЛЕПТИНА, ИНСУЛИНОВЫХ ГОРМОНОВ И ОЖИРЕНИЯ //Re-health journal. – 2020. – №. 2-3 (6).
17 18. Салиева М. и др. АКТУАЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ //Re-health journal. – 2020. – №. 2-3 (6).
18 19. Кахаров З. А., Абдурахимов А. Х., Нурёгдиева М. ПРОБЛЕМА ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА: ВСЕ ЗАВИСИТ ОТ НАЧАЛА //Re-health journal. – 2019. – №. 4
Waiting