АНТИГИПЕРТЕНЗИВНАЯ И ОРГАНОПРОТЕКТИВНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ШЕСТИМЕСЯЧНОЙ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Тадқиқот мақсади. Резистент артериал гипертонияли беморларни АЎФ ингибитори (ёки сартан) + ам-
лодипин + индапамид + β-блокатор (ёки альдостерон антагонисти) дан иборат 6 ойлик кўпкомпонентли
комбинацияли даволашнинг антигипертензив ва аъзо-ҳимояловчи самарасини ўрганиш.
Материал и услублар. Тадқиқотга А Гнинг I I–III д аражали ( ЕГЖ/ЕКЖ, 2 018) 2 3 н афар б емор к иритил-
ди. Беморлар периндоприл/индапамид/амлодипиннинг бирлашган комбинацияси ёки вальсартан, ин-
дапамид ва амлодипиннинг эркин комбинацияси билан даволанди. Артериал босимнинг мақсадли
даражасига эришилмаганда небиволол ва/ёки спиронолактон қўшилди. Юрак ичи гемодинамикаси
эхокардиография усулида, умумий уйқу артериясининг интима-медиа конмплекси қалинлиги дуплекс
сканлаш усулида, суткалик пешобдаги микроальбуминурия, қондаги глюкоза, липидлар, сийдик кисло-
та миқдори ферментатив таҳлил усулида даволашдан олдин ва даволашдан 6 ой кейин текширилди.
Хулоса. Ренин-ангиотензин-альдостерон тизим блоктори, индапамид, амлодипин ва керак ҳолларда
небиволол ва/ёки спиронолактон қўшилган кўпкомпонентли антигипертензив даво режаси резистент
гипертонияли беморларда юқори гипотензив, нишон-аъзо ҳимояловчи самара кўрсатиш билан бирга,
метаболик нейтрал бўлиб, қоннинг липид спектрига ижобий таъсир кўрсатди, беморлар томонидан
яхши қабул қилинди. Умуман, резистент гипертонияли беморларни даволашда ушбу кўпкомпонентли
даволаш режаси юрак-қон томир асоратларини пасайтириш учун энг оптимал режа деб тавсифланди

Цель исследования. Изучить антигипертензивную, органопротективную эффективность на фоне
многокомпонентной терапии иАПФ (или сартан) + амлодипин + индапамид + β-блокатор (и/или антаго-
нист альдестерона) в процессе шестимесячной терапии у больных резистентной артериальной гипер-
тензией (РАГ).
Материал и методы. В и сследование в ключены 2 3 б ольных Р АГ I I–III с тепени ( ЕОК/ЕОГ, 2 018) о бо-
его пола. Больным назначалась фиксированная комбинированная терапия периндоприл/индапамид/
амлодипин или нефиксированная комбинированная терапия вальсартаном, индапамидом и амлоди-
пином. При недостижении целевых уровней АД к терапии добавляли небиволол и/или спиронолактон.
Исходно и в конце шестимесячной терапии изучали параметры внутрисердечной гемодинамики ме-
тодом эхокардиографии, оценивали толщину комплекса интима/медиа (КИМ) общей сонной артерии
методом дуплексного сканирования, уровень микроальбуминурии (МАУ) в суточной моче и уровень
липидов, сахара, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови определяли методом фермента-
тивного анализа.
Заключение. Таким образом, многокомпонентная терапия с включением индапамида, амлодипина,
блокатора РААС, при необходимости с добавлением небиволола и/или спиролонактона отличается
высокой антигипертензивной эффективностью, выраженностью органопротектции, метаболической
нейтральностью с положительным влиянием на липидный спектр крови, хорошей переносимостью,
что в целом характеризует данный режим терапии как наиболее оптимальный и эффективный в сни-
жении риска сердечно-сосудистых осложений у большинства обследуемых больных РАГ.

The aim was to study antihypertensive, organoprotective efficacy during multicomponent therapy with ACE
inhibitors (or sartan) + amlodipine + indapamide + β-blocker (and / or aldesterone antagonist) during six-month
therapy in patients with resistant arterial hypertension (RAH).
Material and methods. The study included 23 patients with RAH of the II–III degree (ESC/ ESH, 2018) of
both sexes. Patients were prescribed fixed combination therapy perindopril / indapamide / amlodipine or nonfixed
combination therapy with valsartan, indapamide and amlodipine. If target BP levels were not achieved,
nebivolol and/or spironolactone were added to therapy. Initially and at the end of six-month therapy, the
parameters of intracardiac hemodynamics were studied by echocardiography, the thickness of the intimamedia complex of the common carotid artery was evaluated by duplex scanning, the level of microalbuminuria
(MAU) in daily urine and the level of serum lipids, sugar, creatinine and uric acid determined by enzymatic
analysis.
Conclusion. Thus, multicomponent therapy with the inclusion of indapamide, amlodipine, the RAAS blocker, if
necessary with the addition of nebivolol and/оr spirolonactone, is characterized by high antihypertensive efficacy,
pronounced organoprotection, metabolic neutrality with a positive effect on the blood lipid spectrum, good
tolerance, which generally characterizes this treatment regimen as the most optimal and effective in reducing
the risk of cardiovascular complications in the majority of examined patients with RAH