ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ И ПЕРЕНОСИМОСТИ ОТЕЧЕСТВЕННОГО ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА «ФЛАТЕРОН» У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Тадқиқот мақсади ПЗЛП холестеринининг мақсадли даражасига этиб бормаган, юрак ишемик касал-
лиги (ЮИК) бўлган беморларни даволашда гиполипидемик иккинчи қатордаги маҳаллий биофлавоно-
ид препарати «Флатерон» нинг самарадорлиги ва толерантлигини ўрганиш эди.
Текширув материали ва усуллар. ЮИК ташхиси қўйилган, стабил зўриқиш стенокардияси II–III ФC
гуруҳларга рандомизатсияланган 70 бемор текширилди:
1 – гуруҳ – асосийси: Флатерон капсулаларини 100 мг (кунига 2 марта), (n = 20) дан олган ЮИК бўлган
беморлар. 2 – гуруҳ – асосийси: аторвастатин + «Флатерон» капсулаларини 100 мг дан (кунига 2
марта) олган ЮИК бўлган беморлар. 3-гуруҳ – таққослаш гуруҳи: ЮИК бўлган беморларга (n = 30),
фақатгина атторвастатин 20 мг дан 40 мг гача титрлаш билан (ўртача суткалик доза 32,0 ± 8,7 мг) қабул
қилган беморлар киритилди. Асосий терапия антиангинал, агар керак бўлса, антигипертензив дори-
ларни ўз ичига олди. Дастлаб ва бир ойдан сўнг беморларнинг клиник ҳолати ўрганилди: юрак ури-
ши, систолик ва диастолик қон босими (СҚБ ва ДҚБ), СҲС, НТС. Беморларда ЭКГ, эхокардиография
(ЭХОКГ) ва ВЭМ синамиси ўтказилди. Биз биокимёвий параметрларни – липид спектри, нахордаги
глюкоза, АлАТ, АсАТ, билирубин, умумий КФК ни Daytona биокимёвий анализатори (RANDOX, Буюк
Британия) дан фойдаланган ҳолда ўргандик.
Натижалар. МЧЖ «NIKA PHARM» томонидан маҳаллий ўсимлик дори «Флатерон» ЎзР Кимё ва
ўсимлик моддалари институтида ишлаб чиқилган. Монотерапия атероген индекснинг (ажралмас
кўрсаткич) пасайиши билан намоён бўлган – бу про-атероген фракцияларнинг умумий пасайишини
акс эттиради: умумий холестерин, триглитсеридлар ва ПЗЛП холестерин ва антиатероген туридаги
ЮЗЛП холестерини ошиши. Бундан ташқари, кунига 20 мг аторвастатин билан флатерони биргаликда
қўллаш гиполипидемик самарадорлигидан кам эмаслиги ва унинг кунига 40 мг гача титрланган дозада
(ўртача 32 мг) аторвастатиннинг таъсиридан устун эканлиги аниқланди.
Хулоса. Натижалар бизга статин толерантлиги бўлган беморларда монотерапия шаклида флате-
рондан фойдаланишни ва ножўя таъсирлари бўлмаган тақдирда максимал гиполипидемик таъсирга
эришиш учун юқори дозадаги статинларга нисбатан муросасизлиги бўлган беморларда флатерон ва
аторвастатинни биргаликда даволашни тавсия қилади.

Целью исследования являлось изучение эффективности и переносимости отечественного биофла-
воноидного препарата «Флатерон» в качестве гиполипидемического средства второй линии в лечении
больных с ИБС, не достигших целевого уровня ХС ЛПНП.
Материал и методы. О бследовано 7 0 б ольных с д иагнозом И БС, с табильная с тенокардия н апряже-
ния II–III ФК, рандомизированных в группы:
1 группа – основная: больные с ИБС, принимающие «Флатерон» капсулы 100 мг (2 раза в сутки),
(n = 20). 2 группа – основная: больные с ИБС, принимающие аторвастатин + «Флатерон» капсулы 100
мг (2 раза в сутки). 3 группа – группа сравнения: больные с ИБС (n = 30), принимающие только аторва-
статин 20 мг с титрованием до 40 мг (средняя суточная доза препарата составила 32,0 ± 8,7 мг). Базис-
ная терапия включала антиангинальные, в случае необходимости гипотензивные препараты. Исходно
и через месяц изучалось клиническое состояние больных: ЧСС, артериальное давление систоличе-
ское (САД) и диастолическое (ДАД) в положении лёжа, ЧПС, КТН. Больным снималась ЭКГ, проводи-
лись эхокардиография (ЭхоКГ), ВЭМ проба. Изучались биохимические показатели – липидный спектр,
глюкоза натощак, АлАТ, АсАТ, билирубин, общий КФК на биохимическом анализаторе «Daytоna»
(RANDOX, Великобритания).
Результаты. Действие отечественного растительного препарата «Флатерон» (производство ООО
«NIKA PHARM», разработан ИХРВ АН Руз) при монотерапии проявлялось снижением индекса атеро-
генности – интегрального показателя, объективно отражающего суммарное снижение проатероген-
ных фракций: общего холестерина, триглицеридов и ХС ЛПНП и увеличение антиатерогенных: ХС
ЛПВП. При этом комбинированное применение флатерона с аторвастатином 20 мг/сут по гиполипиде-
мической эффективности не уступало, а по переносимости превосходило действие аторвастатина в
титруемой дозе до 40 мг/сут (в среднем 32 мг).
Заключение. Полученные результаты позволяют рекомендовать применение флатерона в виде моно-
терапии пациентам с непереносимостью статинов, а комбинированное лечение флатероном и аторва-
статином больным с непереносимостью высоких доз статинов для достижения максимального гиполи-
пидемического действия при одновременном отсутствии побочных эффектов.

The aim was to study the effectiveness and tolerability of the domestic bioflavonoid drug «Flateron», as a
second-line lipid-lowering agent in the treatment of patients with coronary artery disease who did not reach the
target level of LDL cholesterol.
Material and methods. 70 patients with a diagnosis of coronary artery disease, stable angina pectoris II–III
FC, randomized to groups were examined:
Group 1 – the main one: patients with coronary artery disease taking Flateron capsules 100 mg (2 times a
day) (n = 20). 2 – group – the main one: patients with coronary heart disease taking atorvastatin + «Flateron» capsules 100 mg (2 times a day). 3-group – comparison group: patients with coronary heart disease (n = 30),
taking only atorvastatin 20 mg with titration up to 40 mg (average daily dose was 32.0 ± 8.7 mg). Basic therapy
included antianginal, if necessary, antihypertensive drugs. Initially and after a month, the clinical condition
of the patients was studied: heart rate, systolic blood pressure (SBP) and diastolic (DBP) in the supine
position, NNA, NNT. Patients underwent such studies as ECG, echocardiography (EchoCG), veloergometry.
Biochemical parameters were studied – lipid spectrum, fasting glucose, ALT, AST, bilirubin, total CPK using a
Daytona biochemical analyzer (RANDOX, UK).
Results. The action of the domestic herbal preparation «Flateron» produced by LLC «NIKA PHARM»,
was developed by the Institute of Chemistry and Plant Substances of the Republic of Uzbekistan. When
monotherapy was manifested by a decrease in the atherogenic index – an integral indicator that objectively
reflects the total decrease in pro-atherogenic fractions: total cholesterol, triglycerides and LDL cholesterol and
an increase in anti-atherogenic: HDL cholesterol. Moreover, the combined use of flaterone with atorvastatin 20
mg / day did not give ground in lipid-lowering efficacy, and its tolerance outranked to the effect of atorvastatin
in a titrated dose of up to 40 mg / day (on average 32 mg).
Conclusion. The results allow us to recommend the use of flateron in the form of monotherapy in patients with
statin intolerance, and the combined treatment of flateron and atorvastatin in patients with intolerance to high
doses of statins in order to achieve maximum hypolipidemic effect while there are no side effects.