РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ СЕРДЦА ПОСЛЕ МИОЭКТОМИИ У БОЛЬНЫХ С ОБСТРУКТИВНОЙ ГКМП.

Maqsad: Оbstruktiv GKMP bo’lgan bemorlarda Morrou mioktomiyasi qo’llanganda usul xavfsizligi, klinik va
gemodinamik samaradorligi, yurakni qayta tiklash parametrlarini o’rganish.
Materiallar va usullar: 2017 yil iyun oyidan 2019 yil oktabrgacha 9 nafar obstruktiv GKMP bo’lgan bemorlarda
mioektomiya amaliyoti o’tkazildi. Bemorlarda yomon klinik holat, yurak yetishmovchiligi belgilari, sinkope
epizodlari va to’satdan yurak o’limining yuqori xavfi, qorinchalararo to’siq gipertrofiyasi, chap qorincha
o’tkazuvchi traktining yuqori gradienti mavjud deb baholandi. Bemorlardan so’rov o’tkazildi, ekokardiyografiya
ko’rsatkichlari, klinik va funktsional ko’rsatkichlar baholandi.
Tadqiqot natijalari: Qorinchalararo to’siq, SAM va chap qorincha o’tkazuvchi traktining yuqori gradientining
Morrou operatsiyasidan so’ng exokardiyografiya ko’rsatkichlari o’zgarganini, klinik holat yaxshilanganini
ko’rsatdi. Kasalxonada o’lim holati kuzatilmadi. Operatsiyadan keyin barcha bemorlarda MAS sindromi yo’qoldi.
Xulosa: Оbstruktiv GKMP bo›lgan bemorlarda ilg’or mioektomiya texnologiyasini amalga oshirish xavfsiz
va samarali hisoblanadi. Hamroh yurak patologiyasini bartaraf etish operatsiyadan keyingi davrga ta’sir
ko’rsatmadi. Uzoq muddatli natijalar bemorlarning funktsional holatining yaxshilanganligidan, chap qorincha
o’tkazuvchi traktining obstruktsiyasining qaytalanishining yo’qligidan, shuningdek, yurakni qayta tiklash
jarayonlaridagi ijobiy o’zgarishlardan dalolat bera

Цель. Изучить безопасность, клиническую и гемодинамическую эффективность, параметры
ремоделирования сердца у пациентов с обструктивной ГКМП после миоэктомии по Морроу Материалы и методы. В период с июня 2017 г. по октябрь 2019 г. выполнено 9 процедур миоэктомии
по Морроу у пациентов с обструктивной ГКМП. Пациенты характеризовались плохим клиническим
статусом, признаками СН, эпизодами синкопэ и высоким риском ВСС, что было обусловлено
гипертрофией МЖП, высоким градиентом в ВТЛЖ. Проводился опрос пациентов, оценка клинико-
функциональных параметров, показатели ЭХОКГ.
Результаты исследования: после операции Морроу по ликвидации МЖП, SAM и высокого градиента
в ВТЛЖ отмечалось улучшение клинического состояния, изменений ЭХОКГ параметров. Госпитальная
летальность отсутствовала. После операции MAS-синдром исчез у всех пациентов.
Заключение. Выполнение технологии расширенной миоэктомии безопасно и эффективно у
пациентов с обструктивной ГКМП. Коррекция сопутствующей кардиальной патологии не влияла на
течение послеоперационного периода. Среднеотдаленные результаты свидетельствуют об улучшение
функционального статуса пациентов, отсутствии рецидива обструкции ВТЛЖ, а также демонстрации
положительных изменений в процессах ремоделирования сердца.

Objective: To study the safety, clinical and hemodynamic efficacy, parameters of heart remodeling in patients
with obstructive HCM after Morrow myoectomy
Materials and methods: From June 2017 to October 2019 9 Morrow myectomy procedures were performed
in patients with obstructive HCM. Patients were characterized by poor clinical status, signs of HF, episodes of
syncope and a high risk of SCD, which was due to hypertrophy of the interventricular septum, a high gradient
in LVOT. The anamnesis, clinical and functional parameters and echocardiography were evaluated.
Results of the study: there was an improvement in the clinical condition, changes in echocardiography
parameters after Morrow surgery. There was no hospital mortality. The MAS syndrome disappeared in all
patients after surgery,.
Conclusion. The implementation of advanced myoectomy technology is safe and effective in patients with
obstructive HCM. Correction of concomitant cardiac pathology did not affect the course of the postoperative
period. Long-term results indicate an improvement in the functional status of patients, the absence of
recurrence of left ventricular exit tract obstruction, as well as a demonstration of positive changes in the
processes of heart remodeling.