Кондиционирование миокарда на самом деле является важной стратегией лечения ишемического реперфузионного
повреждения. Концепция посткондционирования анестетика интригует, его действие происходит в ключевой момент (реперфузия,
когда инициируются ишемические реперфузионные поражения), когда активация этих кардиозащитных механизмов может пересилить
механизмы, приводящие к ишемическим реперфузионным повреждениям. Десфлуран и севофлуран - летучие анестетики, часто
используется во время кардиохирургии. В этом обзоре основное внимание уделяется эффективности десфлурана и севофлурана,
вводимых во время ранней реперфузии, как потенциальной кардиозащитной стратегии. Механизмы, лежащие в основе кардиозащитного
действия этих агентов и их способность вызывать посткондиционирование, были подробно рассмотрены, подчеркивая
роль генерации активных форм кислорода, активацию клеточных сигнальных путей и действие на митохондрии. Этого вполне может
быть достаточно, чтобы ожить основу для запуска рандомизированных клинических исследований, действительно необходимых для
подтверждения того, что эта стратегия имеет реальное влияние.
Кондиционирование миокарда на самом деле является важной стратегией лечения ишемического реперфузионного
повреждения. Концепция посткондционирования анестетика интригует, его действие происходит в ключевой момент (реперфузия,
когда инициируются ишемические реперфузионные поражения), когда активация этих кардиозащитных механизмов может пересилить
механизмы, приводящие к ишемическим реперфузионным повреждениям. Десфлуран и севофлуран - летучие анестетики, часто
используется во время кардиохирургии. В этом обзоре основное внимание уделяется эффективности десфлурана и севофлурана,
вводимых во время ранней реперфузии, как потенциальной кардиозащитной стратегии. Механизмы, лежащие в основе кардиозащитного
действия этих агентов и их способность вызывать посткондиционирование, были подробно рассмотрены, подчеркивая
роль генерации активных форм кислорода, активацию клеточных сигнальных путей и действие на митохондрии. Этого вполне может
быть достаточно, чтобы ожить основу для запуска рандомизированных клинических исследований, действительно необходимых для
подтверждения того, что эта стратегия имеет реальное влияние.
| № | Author name | position | Name of organisation |
|---|---|---|---|
| 1 | Tashkenbaeva E.N. | д.м.н | Самаркандский государственный медицинский институт |
| 2 | Nasyrova Z.A. | ассистент | Самаркандский государственный медицинский институт |
| 3 | Saidov M.A. | ассистент | Самаркандский государственный медицинский институт |
| 4 | Yusupova M. . | магистр | Самаркандский государственный медицинский институт |
| 5 | Boltaqulova S.D. | магистр | Самаркандский государственный медицинский институт |
| № | Name of reference |
|---|---|
| 1 | 1. A Araszkiewicz, M Grygier, M Pyda, J Rajewska, M Lesiak, S Grajek Postconditioning attenuates early ventricular arrhythmias in patients with high-risk ST-segment elevation myocardial infarction. J Cardiol, 65 (2015), pp. 459-465 2. A Khan, A Binabdulhak, Y Alastal, et al. Cardioprotective role of ischemic post-conditioning in acute myocardial infarction : a systematic review and meta-analysis Am Hear J, 168 (2014), pp. 512-521 3. A Zangrillo, V Testa, V Aldrovandi, et al. Volatile agents for cardiac protection in noncardiac surgery: a randomized controlled study. J Cardiothorac Vasc Anesth, 25 (2015), pp. 902-907 4. C Kikuchi, S Dosenovic, M Bienengraeber Anaesthetics as cardioprotectants - translatability and mechanism Br J Pharmacol, 172 (2015), pp. 2051-2061 5. D Obal, S Dettwiler, C Favoccia, H Scharbatke, B Preckel, W Schlack The influence of mitochondrial KATP-channels in the cardio-protection of preconditioning and post-conditioning by sevoflurane in the rat in vivo Anesth Analg, 101 (2005), pp. 1252-1260 6. J Zhang, C Wang, S Yu, et al. Sevoflurane post-conditioning protects rat hearts against ischemia-reperfusion injury via the activation of PI3 K/AKT/mTOR signalling Sci Rep, 4 (2014), p. 7317 7. JL Guerrero Orriach, MG Ortega, MR Aliaga, P Iglesias, MR Navarro, J Mañas Prolonged sevoflurane administration in the off-pump coronary artery bypass graft surgery: beneficial effects. J Crit Care, 879 (2013), pp. e13-e18 8. J Hellström, A Öwall, CR Martling, P Sackey. Inhaled Isoflurane Sedation During Therapeutic Hypothermia After Cardiac Arrest: A Case Series Crit Care Med, 42 (2014), pp. 161-166 9. G Landoni, F Guarracino, C Cariello, et al. Volatile compared with total intravenous anaesthesia in patients undergoing high-risk cardiac surgery: a randomized multicentre study. Br J Anaesth, 113 (2014), pp. 955-963 10. KA Kortekaas, A van der Baan, LP Aarts, et al. Cardiospecific sevoflurane treatment quenches inflammation but does not attenuate myocardial cell damage markers: a proof-of-concept study in patients undergoing mitral valve repair. Br J Anaesth, 112 (2014), pp. 1005-1014 11. MV Cohen, JM Downey Combined cardioprotectant and antithrombotic actions of platelet P2Y12 receptor antagonists in acute coronary syndrome: just what the doctor ordered. J Cardiovasc Pharmacol Ther, 19 (2014), pp. 179-190 12. M Zaugg, E Lucchinetti Letter by Zaugg and Lucchinetti regarding article, “Randomized comparison of sevoflurane versus propofol to reduce perioperative myocardial ischemia in patients undergoing noncardiac surgery”. Circulation, 127 (2013), pp. e875-e876 13. N Jivraj, F Liew, M Marber Ischaemic post-conditioning: cardiac protection after the event Anaesthesia, 70 (2015), pp. 598-612 14. SG De Hert, PJ Van der Linden, S Cromheecke, et al. Cardioprotective Properties of Sevoflurane in Patients Undergoing Coronary Surgery with Cardiopulmonary Bypass Are Related to the Modalities of Its Administration Anesthesiology, 101 (2004), pp. 299-310 15. S Lemoine, L Zhu, G Beauchef, et al. Signaling pathways involved in desflurane-induced post-conditioning in human atrial myocardium in vitro. Anesthesiology, 109 (2008), pp. 1036-1044 16. ZQ Zhao, JS Corvera, ME Halkos, et al. Inhibition of myocardial injury by ischemic post-conditioning during reperfusion: comparison with ischemic preconditioning. Am J Physiol Heart Circ Physiol, 285 (2003), pp. H579-H588 17. YL Zhang, YT Yao, NX Fang, CH Zhou, JS Gong, LH Li Restoration of autophagic flux in myocardial tissues is required for cardio-protection of sevoflurane post-conditioning in rats. Acta Pharmacol Sin, 35 (2014), pp. 758-769 18. V Barsukevich, M Basalay, J Sanchez, et al. Distinct cardio-protective mechanisms of immediate, early and delayed ischaemic postconditioning Basic Res Cardiol, 110 (2015), p. 452 19. YT Yao, DH Liu, LH Li Comparison of cardio-protective effects induced by different modalities of sevoflurane conditioning in isolated rat hearts. Perfusion (2015) Advance Access published on June 9, pii: 0267659115590833 |