На сегодняшний день проблема ишемической болезни сердца остаётся основной причиной сердечно-сосудистых осложнений и даже
смерти. С развитием и внедрением новых технологий чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) проблема выбора между
радикальной и консервативной тактикой ведения пациентов становится все более актуальной. Роль ЧКВ в лечении пациентов ИБС имеет
две основные задачи: улучшение прогноза и уменьшение выраженности стенокардии, и улучшение качества жизни. Главная причина
поражения коронарных сосудов — это атеросклероз, на течение которого влияют медиаторы воспаления, различные протеины, белки,
ферменты системы транспорта липидов и маркеры повреждения миокарда. Первичным триггером атеросклеротического процесса
является увеличенное содержание цитокинов в периферической крови на фоне колебания исходного уровня холестерина. Атерогенный
холестерин являются центральным начальным фактором гиперпродукции цитокинов при атерогенезе. Дисфункция эндотелия является
ранней, доклинической фазой развития коронарного атеросклероза и может рассматриваться в качестве «золотого стандарта» при оценке
функционального состояния эндотелия. Положительное влияние на эндотелиальную функцию продемонстрировано у ингибиторов ГМГ-
КoA редуктазы – в частности розувастатина, который таким образом снижает риск развития нежелательных событий связанных с ЧКВ.
Статины кроме своего основного гиполипидемического эффекта, обладают плейотропными свойствами - противовоспалительными,
антитромботическими, ииммуномодулирующими эффектами. Кроме того, первоначальные ретроспективные клинические исследования
показали, что статины могут потенциально улучшить клинические исходы у пациентов с COVID-19. Если эти преимущества будут
доказаны в рандомизированных исследованиях, статины могут стать и как полезный терапевтический препарат при COVID-19. Несмотря
на проведение десятков многоцентровых исследований, доказавших гиполипидемические свойства статинов, в частности,
розувастатина, вопросы их в отношении коррекции ЭФ, процессов СРО липидов, воспалительной реакции в месте атерогенеза остаются
недостаточно изученными, а это, в свою очередь, имеет важное прогностическое значение.
На сегодняшний день проблема ишемической болезни сердца остаётся основной причиной сердечно-сосудистых осложнений и даже
смерти. С развитием и внедрением новых технологий чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) проблема выбора между
радикальной и консервативной тактикой ведения пациентов становится все более актуальной. Роль ЧКВ в лечении пациентов ИБС имеет
две основные задачи: улучшение прогноза и уменьшение выраженности стенокардии, и улучшение качества жизни. Главная причина
поражения коронарных сосудов — это атеросклероз, на течение которого влияют медиаторы воспаления, различные протеины, белки,
ферменты системы транспорта липидов и маркеры повреждения миокарда. Первичным триггером атеросклеротического процесса
является увеличенное содержание цитокинов в периферической крови на фоне колебания исходного уровня холестерина. Атерогенный
холестерин являются центральным начальным фактором гиперпродукции цитокинов при атерогенезе. Дисфункция эндотелия является
ранней, доклинической фазой развития коронарного атеросклероза и может рассматриваться в качестве «золотого стандарта» при оценке
функционального состояния эндотелия. Положительное влияние на эндотелиальную функцию продемонстрировано у ингибиторов ГМГ-
КoA редуктазы – в частности розувастатина, который таким образом снижает риск развития нежелательных событий связанных с ЧКВ.
Статины кроме своего основного гиполипидемического эффекта, обладают плейотропными свойствами - противовоспалительными,
антитромботическими, ииммуномодулирующими эффектами. Кроме того, первоначальные ретроспективные клинические исследования
показали, что статины могут потенциально улучшить клинические исходы у пациентов с COVID-19. Если эти преимущества будут
доказаны в рандомизированных исследованиях, статины могут стать и как полезный терапевтический препарат при COVID-19. Несмотря
на проведение десятков многоцентровых исследований, доказавших гиполипидемические свойства статинов, в частности,
розувастатина, вопросы их в отношении коррекции ЭФ, процессов СРО липидов, воспалительной реакции в месте атерогенеза остаются
недостаточно изученными, а это, в свою очередь, имеет важное прогностическое значение.
| № | Author name | position | Name of organisation |
|---|---|---|---|
| 1 | Soleeva S.S. | ассистент | Самаркандский государственный медицинский институт |
| № | Name of reference |
|---|---|
| 1 | 1. Ambrosino P, Lupoli R, Iervolino S, De Felice A, Pappone N, Storino A et al. Clinical assessment of endothelial function in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review with meta-analysis. Internal and Emergency Medicine. 2017;12(6):877–85. DOI: 10.1007/s11739-017-1690-0. 2. Arutiunov G.P., Tarlovskaya E.I., Koziolova N.A., Boldina M.V., Batiushin M.M., Ametov A.S. etal. The agreed experts’ position of the Eurasian Association of Therapists on tactics of management of patients with comorbid pathology infected with SARS-CoV-2. Therapeutic Archive. 2020; 92(9). DOI: 10.26442/00403660.2020.09.000703. 3. Bonetti P.O. et al. Noninvasive identification of patient with early coronary atherosclerosis by assessment of digital reactive hyperemia. J Am Coll Cardiol.2004 4. Britov A. N. Endothelial dysfunction and the role of nitrates and beta-blockers in its correction in coronary heart disease. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2016;12(2):234–8. [Russian: Бритов А. Н. Эндотелиальная дисфункция и роль нитратов и бетаадреноблокаторов в ее коррекции при ишемической болезни сердца. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2016;12(2):234-8] 5. Bulaeva N. A., Golukhova E. Z. Endothelial dysfunction and oxidative stress: role in the development of cardiovascular disease. Creative cardiology. 2013;1:14–22. [Russian: Булаева Н. И., Голухова Е. З. Эндотелиальная дисфункция и оксидативный стресс: роль в развитии кардиоваскулярной патологии. Креативная кардиология. 2013;1:14-22] 6. Cao Y, Wei J, Zou L, Jiang T, Wang G, Chen L et al. Ruxolitinib in treatment of severe coronavirus disease 2019 (COVID-19): A multicenter, single-blind, randomized controlled trial. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2020;S0091674920307387. [Epub ahead of print]. DOI: 10.1016/j.jaci.2020.05.019. 7. Davenport AP, Hyndman KA, Dhaun N, Southan C, Kohan DE, Pollock JS et al. Endothelin. Pharmacological Reviews. 2016;68(2):357– 418. DOI: 10.1124/pr.115.011833 8. ESC Congress 2021 - The Digital experience. 27-30 august 2021 9. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal; 2018 (39): 119-77. DOI: 10.1093/ eurheartj/ehx393 2. 2012 American Colle. 10. European Society of Cardiology. ESC Guidancefor the Diagnosis and Management of CV Disease during the COVID-19 Pandemic. Lastup dated on April 2020. Av. at:https://www.escardio.org/Education/COVID-19-and Cardiology/ESC-COVID-19-Guidance. 11. Folegatti PM, Ewer KJ, Aley PK, et al. Safety and immunogenicity of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine against SARS-CoV-2: a preliminary report of a phase 1/2, single-blind, randomised controlled trial.Lancet 2020;396:467-478. 12. Golukhova E. Z., Aliyeva A. M., Kakuchaya T. T., Arakelyan G. G., Bulae va N. I. Endothelin – modern biomarker of cardiovascular diseases. Creative cardiology. 2011;2:97–103. [Russia 13. Gorabi AM, Kiaie N, Hajighasemi S, Banach M, Penson PE, Jamialahmadi T et al. Statin-Induced Nitric Oxide Signaling: Mechanisms and Therapeutic Implications. Journal of Clinical Medicine. 2019; 8(12):2051. DOI: 10.3390 / jcm 8122051. 14. Gungor ZB, Sipahioglu N, Sonmez H, Ekmekci H, Toprak S, Ayaz G et al. Endothelial Dysfunction Markers in Low Cardiovascular Risk Individuals: Comparison of Males and Females. Journal of Medical Biochemistry. 2017;36(1):62–72. DOI: 10.1515/jomb-2016-0030 15. Hasdai D. et al. Frequency, patient characteristics, and outcomes of mild-to-moderate heart failure complicating ST-segment elevation acute myocardial infarction. American Heart Journar 2003 145:73-79]. 16. Irina Rubenovna Agababyan, Sitora Shahobovna Soleeva, Muyassar Gafurjanovna Mukhemedovа, Jamol Uzokov. Сondition of coronary arteries and change of lipid profile in coronary heart disease. Journal of critical reviews 2020 August.р.4719-4723. 17. Ito T., Ukeda U., Inflammatory cytokines and cardiovascular disease // Curr Drug Targets Inflam Allergy. – 2003. - Vol 2, №3. Р – 257- 265. (33) 18. Klimushina M. V., Gumanova N. D., Gorshkov A. Yu., Gavrilova N. E., Metelskaya V. A., Boytsov S. A. Endothelium-protective function of statins in men and women with coronary atherosclerosis. Rational pharmacotherapy in cardiology. 2016;12(5):503–8. [Russian: Климу шина М. В., Гуманова Н. Г., Горшков А. Ю., Гаврилова Н. Е., Метельская В. А., Бойцов С. А. Эндотелийпротективная функция статинов у мужчин и женщин с коронарным атеросклерозом. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2016;12(5):503-8] 19. Ludovico Cantuti-Castelvetri, Ravi Ojha , Liliana d. Pedro, Minou Djannatian, Jonas Franz , Suvi Kuivanen, Franziska Van der Meer, Katri Kalliotuğberk Kaya , Mikael Simons. Neuropilin-1 facilitates SARS-CoV-2 cell entry and infectivity. SCIENCE•13 Nov 2020•Vol 370, Issue 6518•pp. 856-860•DOI: 10.1126/science.abd2985. 20. Mannino DM, Sanderson WT. Using Big Data to Reveal Chronic Respiratory Disease Mortality Patterns and Identify Potential Public Health Interventions. JAMA. 2017;318(12):1112–4. DOI: 10.1001/jama.2017.11746 21. Mehta P, McAuley DF, Brown M, Sanchez E, Tattersall RS, Manson JJ. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. The Lancet. 2020;395(10229):1033–4. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30628-0. 22. Mel’nikova Yu. S., Makarova T. P. Endothelial dysfunction as a сent ral link chronic diseases pathogenesis. Kazan medical journal. 2015;96(4):659–65. [Russian: Мельникова Ю. С., Макарова Т. П. Эндотелиальная дисфункция как центральное звено патогенеза хронических болезней. Казанский медицинский журнал. 2015;96(4):659-65] 23. Meo S A, Bukhari I A, Akram J, A S Meo A.S., Klonoff D.S. COVID-19 vaccines: comparison of biological, pharmacological characteristics and adverse effects of Pfizer/BioNTech and Moderna Vaccines. European review for medical and pharmacological sciences 2021 Feb;25(3):1663-1669. doi: 10.26355/eurrev_202102_24877. 24. Ministry of Health of Russian Federation. Temporary methodical recommendations. Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-2019). Version 7 (03.06.2020). Moscow. Av.at:https://static0.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/584/original/03062020_%D0%9CR_COVID-19_v7.pdf. 2020. 25. Münzel T, Camici GG, Maack C, Bonetti NR, Fuster V, Kovacic JC.Impact of Oxidative Stress on the Heart and Vasculature. Journal of the American College of Cardiology. 2017;70(2):212–29. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.05.035 26. Pan Y., Tan Y., Li B., Li X. Efficacy of high-dose rosuvastatin preloading in patients undergoing percutaneous coronary intervention: a meta-analysis of fourteen randomized controlled trials [Electronic resource]// Lipids. Health Dis. – 2015. – Vol. 14. – URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4549857/.,]. 27. Park K-H, Park WJ. Endothelial Dysfunction: Clinical Implications in Cardiovascular Disease and Therapeutic Approaches. Journal of Kore an Medical Science. 2015;30(9):1213–25. DOI: 10.3346/jkms.2015.30.9.1213 28. Patti G., Cannon C.P., Murphy S.A. et al. Clinical benefit of statin pretreatment in patients undergoing percutaneous coronary intervention: a collaborative patient-level meta-analysis of 13 randomized studies // Circulation. –2011. – Vol. 123, N 15. – P. 1622–1632., 29. Petrishchev N. N., Vasina L. V., Sapegin A. A., Fabrichnikov S. V., Morozova L. Yu. Diagnostic significance of determining the content of endothelial damage factors to assess the severity of endothelial dysfunction in acute coronary syndrome. Clinical hospital. 2015;1(11):41–5. [Russian: Петрищев Н. Н., Васина Л. В., Сапегин А. А., Фабричников С. В., Морозова Л. Ю. Диагностическая значимость определения содержания факторов повреждения эндотелия для оценки выраженности эндотелиальной дисфункции при остром коронарном синдроме. Клиническая больница. 2015;1(11):41-5] 30. Popova M. A., Terentyeva N. N., Dolgopolova D. A., Marenina T. V. Endothelial dysfunction with stable angina and myocardial infarction |