53

Тридцать три миллиона человек страдают мерцательной аритмией (ФП) —нарушением сердечного ритма. За последние несколько десятилетий мы узнали, что эта аритмия возникает в результате взаимодействия между генетической предрасположенностью, эктопической электрической активностью и аномальным тканевым субстратом предсердий, а затем приводит к ремоделированию и ухудшению тканевого субстрата и, таким образом, распространяется сама. Хотя важность ФП частично обусловлена ее тесной связью с ишемическим инсультом,в нашем понимании механизмов инсульта при ФП достигнуто не так много успехов. Современные взгляды основаны на гипотезе столетней давности о том, что фибрилляция предсердий вызывает застой крови, что приводит к образованию тромбов и эмболии головного мозга. Когда признается, что другие отклонения играют роль, аритмия по-прежнему считается основной причиной тромбоэмболии. Хотя эта формулировка интуитивно привлекательна, недавние исследования показывают, что патогенез инсульта при ФП более сложен и включает в себя факторы, помимо аритмии.

  • Read count 53
  • Date of publication 24-01-2024
  • Main LanguageRus
  • Pages121-128
Русский

Тридцать три миллиона человек страдают мерцательной аритмией (ФП) —нарушением сердечного ритма. За последние несколько десятилетий мы узнали, что эта аритмия возникает в результате взаимодействия между генетической предрасположенностью, эктопической электрической активностью и аномальным тканевым субстратом предсердий, а затем приводит к ремоделированию и ухудшению тканевого субстрата и, таким образом, распространяется сама. Хотя важность ФП частично обусловлена ее тесной связью с ишемическим инсультом,в нашем понимании механизмов инсульта при ФП достигнуто не так много успехов. Современные взгляды основаны на гипотезе столетней давности о том, что фибрилляция предсердий вызывает застой крови, что приводит к образованию тромбов и эмболии головного мозга. Когда признается, что другие отклонения играют роль, аритмия по-прежнему считается основной причиной тромбоэмболии. Хотя эта формулировка интуитивно привлекательна, недавние исследования показывают, что патогенез инсульта при ФП более сложен и включает в себя факторы, помимо аритмии.

№ Name of reference
1 Karas MG, Devereux RB, Wiebers DO, Whisnant JP, Best LG, Lee ET, et al. Incremental value of biochemical and echocardiographic measures in prediction of ischemic stroke: the Strong Heart Study.Stroke. 2012; 2.Barnes ME, Miyasaka Y, Seward JB, Gersh BJ, Rosales AG, Bailey KR, et al. Left atrial volume in the prediction of first ischemic stroke in an elderly cohort without atrial fibrillation.Mayo Clin Proc. 2004; EURASIAN JOURNAL OF TECHNOLOGYAND INNOVATIONInnovative Academy Research Support CenterOpen access journalwww.in-academy.uzVolume 2, Issue 1,Part 3January 2024ISSN 2181-2020Page 1283.Russo C, Jin Z, Liu R, Iwata S, Tugcu A, Yoshita M, et al. LA volumes andreservoir function are associated with subclinical cerebrovascular disease: the CABL (Cardiovascular Abnormalities and Brain Lesions) study.JACC Cardiovasc Imaging. 20134.Disertori M, Quintarelli S, Grasso M, Pilotto A, Narula N, Favalli V, et al. Autosomal recessive atrial dilated cardiomyopathy with standstill evolution associated with mutation of Natriuretic Peptide Precursor A.Circ Cardiovasc Genet. 2013; 5.Marnane M, Duggan CA, Sheehan OC, Merwick A, Hannon N, Curtin D, et al. Stroke subtype classification to mechanism-specific and undetermined categories by TOAST, A-S-C-O, and causative classification system: direct comparison in the North Dublin populationstroke study.Stroke. 2010; 6.Sanna T, Diener HC, Passman RS, Di Lazzaro V, Bernstein RA, Morillo CA, et al.; CRYSTAL AF Investigators. Cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation.N Engl J Med. 2014; 7.Magnani JW, Lopez FL, Soliman EZ, Maclehose RF, Crow RS, Alonso A.P wave indices, obesity, and the metabolic syndrome: the atherosclerosis risk in communities study.Obesity (Silver Spring). 2012; 8.Magnani JW, Hylek EM, Apovian CM.Obesity begets atrial fibrillation: a contemporary summary.Circulation. 2013; 9.Pathak RK, Middeldorp ME, Lau DH, Mehta AB, Mahajan R, Twomey D, et al. Aggressive risk factor reduction study for atrial fibrillation and implications for the outcome of ablation: the ARREST-AF cohort study.J Am Coll Cardiol. 2014;
Waiting