4

Роль визуализации в лечении гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦР) претерпела существенные изменения и расширилась за рамки простого радиологического подтверждения опухоли, основанного на типичных образцах при многофазной компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) с контрастным усилением. Внедрение гепатобилиарных контрастных средств позволило выявлять гепатокарциногенез на более ранних стадиях, а применение ультразвуковых контрастных средств значительно усилило роль УЗИ в диагностических алгоритмах. Новые количественные методы оценки перфузии крови при помощи КТ и МРТ не только обеспечивают более раннюю диагностику и уверенную дифференциацию от других поражений, но также предоставляют биомаркеры для оценки реакции на лечение. Поскольку выделены отдельные подтипы ГЦР, их соотнесение с определенными особенностями визуализации открывает большие перспективы для оценки агрессивности опухоли и прогноза. В этом обзоре представлена современная роль визуализации, подчеркнута ее важность в успешном управлении пациентами с ГЦР

  • Read count 4
  • Date of publication 01-05-2024
  • Main LanguageRus
  • Pages16-25
Русский

Роль визуализации в лечении гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦР) претерпела существенные изменения и расширилась за рамки простого радиологического подтверждения опухоли, основанного на типичных образцах при многофазной компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) с контрастным усилением. Внедрение гепатобилиарных контрастных средств позволило выявлять гепатокарциногенез на более ранних стадиях, а применение ультразвуковых контрастных средств значительно усилило роль УЗИ в диагностических алгоритмах. Новые количественные методы оценки перфузии крови при помощи КТ и МРТ не только обеспечивают более раннюю диагностику и уверенную дифференциацию от других поражений, но также предоставляют биомаркеры для оценки реакции на лечение. Поскольку выделены отдельные подтипы ГЦР, их соотнесение с определенными особенностями визуализации открывает большие перспективы для оценки агрессивности опухоли и прогноза. В этом обзоре представлена современная роль визуализации, подчеркнута ее важность в успешном управлении пациентами с ГЦР

English

The role of visualization in the treatment of hepatocellular carcinoma (HCC) has undergone significant changes and expanded beyond simple radiological confirmation of tumors based on typical patterns seen on multiphase computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI) with contrast enhancement. The introduction of hepatobiliary contrast agents has allowed for the detection of hepatocarcinogenesis at earlier stages, while the use of ultrasound contrast agents has significantly strengthened the role of ultrasound (US) in diagnostic algorithms. New quantitative methods for assessing blood perfusion using CT and MRI not only enable earlier diagnosis and confident differentiation from other lesions but also provide biomarkers for assessing treatment response. With distinct subtypes of HCC identified, correlating them with specific visualization features offers great potential for assessing tumor aggressiveness and prognosis. This review presents the modern role of visualization, emphasizing its importance in successfully managing patients with HCC

Ўзбек

Gepatotsellyulyar karsinomani davolashda tasvirlashning roli sezilarli darajada rivojlandi va ko'p fazali kompyuter tomografiyasi (KT) yoki kontrastli magnit-rezonans tomografiya (MRT) bo'yicha odatiy naqshlarga asoslangan oddiy radiologik o'simtani tasdiqlashdan tashqari kengaydi. Gepatobiliar kontrast moddalarni joriy etish gepatokarsinogenezni oldingi bosqichlarda aniqlash imkonini berdi va ultratovush kontrastli vositalardan foydalanish diagnostika algoritmlarida ultratovushning rolini sezilarli darajada kuchaytirdi. KT va MRT ordamida qon perfuziyasini baholashning yangi miqdoriy usullari nafaqat erta tashxis qo'yish va boshqa lezyonlardan ishonchli farqlashni ta'minlaydi, balki davolanishga javobni baholash uchun biomarkerlarni ham beradi. Gepatosellular karsinomaning alohida subtiplari aniqlanganligi sababli, ularni o'ziga xos tasvirlash xususiyatlari bilan bog'lash o'smaning tajovuzkorligi va prognozini baholash uchun katta va'da beradi. Ushbu sharh gtpatosellular karsinoma bilan kasallangan bemorlarni muvaffaqiyatli boshqarishda uning ahamiyatini ta'kidlab, tasvirlashning hozirgi rolini ko'rsatadi

№ Name of reference
1 1.Marrero, J.A.; Kulik, L.M.; Sirlin, C.B.; Zhu, A.X.; Finn, R.S.; Abecassis, M.M.; Roberts, L.R.; Heimbach, J.K. Diagnosis, Staging, and Management of Hepatocellular Carcinoma: 2018 Practice Guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology 2018, 68, 723–750.2.Galle, P.R.; Forner, A.; Llovet, J.M.; Mazzaferro, V.; Piscaglia, F.; Raoul, J.-L.; Schirmacher, P.; Vilgrain, V. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of hepatocellular carcinoma. J. Hepatol. 2018, 69, 182–236.3.Tanaka, H. Current role of ultrasound in the diagnosis of hepatocellular carcinoma. J. Med. Ultrason. 2020, 47, 239–255. Rodgers, S.K.; Fetzer, D.T.; Gabriel, H.; Seow, J.H.; Choi, H.H.; Maturen, K.E.; Wasnik, A.P.; Morgan, T.A.; Dahiya, N.; O’Boyle, M.K.;et al. Role of US LI-RADS in the LI-RADS Algorithm. RadioGraphics 2019, 39, 690–708. 4.Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты в клинической практике. Изд. Теза. С-Петербург. 2015.5.Delli Pizzi, A.; Mastrodicasa, D.; Cianci, R.; Serafini, F.L.; Mincuzzi, E.; Di Fabio, F.; Giammarino, A.; Mannetta, G.; Basilico, R.; Caulo, M. Multimodality Imaging of Hepatocellular Carcinoma: From Diagnosis to Treatment Response Assessment in Everyday Clinical Practice. Can. Assoc. Radiol. J. 2021, 72, 714–727.6.Sangiovanni, A.; Del Ninno, E.; Fasani, P.; De Fazio, C.; Ronchi, G.; Romeo, R.; Morabito, A.; de Franchis, R.; Colombo, M. Increased survival of cirrhotic patients with a hepatocellular carcinoma detected during surveillance. Gastroenterology 2004, 126, 1005–1014.7.Акберов Р.Ф., Зогот С.Р., Ким А.Б. Комплексная клинико-лучевая диагностика холангио-целлюлярного рака // Врач-аспирант. 2011. No 5.1(48). С. 121-125.8.Samoylova, M.L.; Mehta, N.; Roberts, J.P.; Yao, F.Y. Predictors of Ultrasound Failure to Detect Hepatocellular Carcinoma. Liver Transpl. 2018, 24, 1171–1177. 9.Makuuchi, M.; Hasegawa, H.; Yamazaki, S.; Bandai, Y.; Watanabe, G.; Ito, T. Ultrasonic characteristics of the small hepatocellular carcinoma. Ultrasound Med. Biol. 1983, (Suppl. S2), 489–491. 10.Minami, Y. Hepatic malignancies: Correlation between sonographic findings and pathological features. World J. Radiol. 2014, 2, 249.11.Rimola, J.; Forner, A.; Tremosini, S.; Reig, M.; Vilana, R.; Bianchi, L.; Rodríguez-Lope, C.; Solé, M.; Ayuso, C.; Bruix, J. Non-invasive diagnosis of hepatocellular carcinoma ≤2cm in cirrhosis. Diagnostic accuracy assessing fat, capsule and signal intensity at dynamic MRI. J. Hepatol. 2016, 56, 1317–1323.12.Таразов П.Г. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства в лечении первичного рака печени // Практическая онкология. 2018. Т. 9, No 4. С. 209-215.13.Semaan, S.; Vietti Violi, N.; Lewis, S.; Chatterji, M.; Song, C.; Besa, C.; Babb, J.S.; Fiel, M.I.; Schwartz, M.; Thung, S.; et al. Hepatocellular carcinoma detection in liver cirrhosis: Diagnostic performance of contrast-enhanced CT vs. MRI with extracellular contrast vs. gadoxetic acid. Eur. Radiol. 2020, 30, 1020–1030.14.Hanna, R.F.; Miloushev, V.Z.; Tang, A.; Finklestone, L.A.; Brejt, S.Z.; Sandhu, R.S.; Santillan, C.S.; Wolfson, T.; Gamst, A.; Sirlin, C.B. Comparative 13-year meta-analysis of the sensitivity and positive predictive value of ultrasound, CT, and MRI for detecting hepatocellular carcinoma. Abdom. Radiol. 2016, 41, 71–90.15.https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/343841/9789289051958-rus.pdf?sequence=3&isAllowed=y16.Ярошенко Е.Б., Буркевич Э.З., Майсюк Е.Г. Роль вирусных гепатитов в развитии гепато-целлюлярной карциномы // Практическая онкология. 2008. Т. 9, No 4. С. 189-194.
Waiting