23

Актуальность.Постковидныйсиндром представляет собой серъёзную проблему для женского репродуктивного здоровья, особенно у женщин с патологиями щитовидной железы. Эти эндокринные нарушения могут усугублять репродуктивные проблемы и влиять на успешность зачатия. Понимание патогенетических механизмов и разработка эффективных программ прегравидарной подготовки являются критически важными для улучшения репродуктивных исходов у данной группы пациенток.Цель.Изучитьпатогенетические аспекты прегравидарной подготовки у женщин с постковидным синдромом и репродуктивными нарушениями на фоне патологий щитовидной железы.Материал и методы.В исследование включено 80 женщин репродуктивного возраста (18–45 лет) с подтвержденным диагнозом постковидного синдрома и патологиями щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз). Пациентки были разделены на две группы: первая группа (n=40) —женщины с гипотиреозом, вторая группа (n=40) —женщины с гипертиреозом. Контрольная группа (n=40) включала здоровых женщин без эндокринных нарушений, перенесших COVID-19. Прегравидарная подготовка оценивалась по критериям гормонального баланса, состояния репродуктивной системы и общего физического состояния. Статистический анализ осуществлялся с применением методов ANOVA, корреляционного и регрессионного анализа.Результаты.Гормональные показатели показали что, в I-ой группе средний уровень ТТГ составил 8.2 ± 2.0 мМЕ/л, Т3 –1.0 ± 0.2 нг/дл, Т4 –3.8 ± 1.1 мкг/дл. Во II-ойгруппе ТТГ был значительно снижен и составил 0.25 ± 0.05 мМЕ/л, Т3 –3.8 ± 0.5 нг/дл, Т4 –13.0 ± 1.5 мкг/дл. Контрольная группа показала уровни ТТГ 2.6 ± 0.7 мМЕ/л, Т3 2.4 ± 0.6 нг/дл, Т4 9.1 ± 1.7 мкг/дл (p< 0.001).Прегравидарная подготовка: в группе гипотиреоза 65% женщин имели ановуляцию, 70% –нерегулярные менструальные циклы, 50% –бесплодие. В группе гипертиреоза эти показатели составили 60%, 65% и 45% соответственно, в контрольной группе –25%, 30% и 15% (p< 0.001).Клинические симптомы постковидного синдрома: хроническая усталость наблюдалась у 80% женщин с гипотиреозом и 75% с гипертиреозом, по сравнению с 35% в контрольной группе (p< 0.001). Когнитивные расстройства были зарегистрированы у 65% и 60% женщин в патологических группах, и у 25% в контрольной (p< 0.001).Заключение.Патологии щитовидной железы существенно влияют на эффективность прегравидарной подготовки у женщин с постковидным синдромом, ухудшая гормональный баланс и репродуктивную функцию. Необходим комплексный подход, включающий коррекцию гормональных нарушений, оптимизацию репродуктивной функции и управление симптомами постковидного синдрома для повышения успешности беременности и улучшения качества жизни пациенток

  • Read count 23
  • Date of publication 05-01-2025
  • Main LanguageRus
  • Pages143-155
Русский

Актуальность.Постковидныйсиндром представляет собой серъёзную проблему для женского репродуктивного здоровья, особенно у женщин с патологиями щитовидной железы. Эти эндокринные нарушения могут усугублять репродуктивные проблемы и влиять на успешность зачатия. Понимание патогенетических механизмов и разработка эффективных программ прегравидарной подготовки являются критически важными для улучшения репродуктивных исходов у данной группы пациенток.Цель.Изучитьпатогенетические аспекты прегравидарной подготовки у женщин с постковидным синдромом и репродуктивными нарушениями на фоне патологий щитовидной железы.Материал и методы.В исследование включено 80 женщин репродуктивного возраста (18–45 лет) с подтвержденным диагнозом постковидного синдрома и патологиями щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз). Пациентки были разделены на две группы: первая группа (n=40) —женщины с гипотиреозом, вторая группа (n=40) —женщины с гипертиреозом. Контрольная группа (n=40) включала здоровых женщин без эндокринных нарушений, перенесших COVID-19. Прегравидарная подготовка оценивалась по критериям гормонального баланса, состояния репродуктивной системы и общего физического состояния. Статистический анализ осуществлялся с применением методов ANOVA, корреляционного и регрессионного анализа.Результаты.Гормональные показатели показали что, в I-ой группе средний уровень ТТГ составил 8.2 ± 2.0 мМЕ/л, Т3 –1.0 ± 0.2 нг/дл, Т4 –3.8 ± 1.1 мкг/дл. Во II-ойгруппе ТТГ был значительно снижен и составил 0.25 ± 0.05 мМЕ/л, Т3 –3.8 ± 0.5 нг/дл, Т4 –13.0 ± 1.5 мкг/дл. Контрольная группа показала уровни ТТГ 2.6 ± 0.7 мМЕ/л, Т3 2.4 ± 0.6 нг/дл, Т4 9.1 ± 1.7 мкг/дл (p< 0.001).Прегравидарная подготовка: в группе гипотиреоза 65% женщин имели ановуляцию, 70% –нерегулярные менструальные циклы, 50% –бесплодие. В группе гипертиреоза эти показатели составили 60%, 65% и 45% соответственно, в контрольной группе –25%, 30% и 15% (p< 0.001).Клинические симптомы постковидного синдрома: хроническая усталость наблюдалась у 80% женщин с гипотиреозом и 75% с гипертиреозом, по сравнению с 35% в контрольной группе (p< 0.001). Когнитивные расстройства были зарегистрированы у 65% и 60% женщин в патологических группах, и у 25% в контрольной (p< 0.001).Заключение.Патологии щитовидной железы существенно влияют на эффективность прегравидарной подготовки у женщин с постковидным синдромом, ухудшая гормональный баланс и репродуктивную функцию. Необходим комплексный подход, включающий коррекцию гормональных нарушений, оптимизацию репродуктивной функции и управление симптомами постковидного синдрома для повышения успешности беременности и улучшения качества жизни пациенток

№ Name of reference
1 1.Адамян Л. В., Азнаурова Я. Б., Филиппов О. С. COVID-19 и женское здоровье (обзор литературы) //Проблемы репродукции. –2020. –Т. 26. –No. 2. –С. 6-17.2.Абатуров А. Е. и др. Патогенез COVID-19 //Здоровье ребенка. 2020. Т. 15, No 2. –С. 133–144.3.Агафонова Т. Ю. и др. Постковидный синдром у женщин разного возраста с лабораторно доказанным и неподтвержденным COVID-19 //Медицинский алфавит. –2023. –No. 23. –С. 24-29.4.Белокриницкая Т. Е. и др. Постковидный синдром у молодых здоровых женщин: миф или реальность?//Гинекология. –2023. –Т. 25. –No. 3. –С. 341-347.5.ВОЗ "Коронавирусная инфекция (COVID-19): постковидный синдром" // Всемирная организация здравоохранения, 2021.6.Дуда А. К., Косюбайло Л. П. Современная иммунотропная терапия болных коронавирусными инфекциями // Актуальная инфекология. 2016. No 3.–С. 33–35.7.Климчук А. В. и др. Эндокринные нарушения на фоне COVID-19 и при постковидном синдроме //Ожирение и метаболизм. –2022. –Т. 19. –No. 2. –С. 206-212.8.Трисветова Е. Л. Постковидный синдром: клинические признаки, реабилитация //Кардиология в Беларуси. –2021. –Т. 13. –No. 2. –С. 268-279.9.Хасанова Д. Р., Житкова Ю. В., Васкаева Г. Р. Постковидный синдром: обзор знаний о патогенезе, нейропсихиатрических проявлениях и перспективах лечения //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. –2021. –Т. 13. –No. 3. –С. 93-98.10.Чариева А. А. Реабилитация репродуктивной функции у женщин с постковидным синдромом: оптимизация подходов и перспективы //Universum: медицина и фармакология. –2024. –Т. 1. –No. 3 (108). –С. 16-18.11.Wenling Y., Junchao Q., Xiao Z., Ouyang S. Pregnancy and COVID-19: management and challenges. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo. 2020;62:e62.12.Wastnedge E.A.N., Reynolds R.M., van BoeckelS.R., et al. Pregnancy and COVID-19. Physiological Reviews. 2021;101(1):303-318.13.Guan W.J., Ni Z.Y., Hu Y., et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. The New England Journal of Medicine. 2020;382(18):1708-1720.14.Segars J., Katler Q., McQueen D.B., et al. Prior and novel coronaviruses, Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), and human reproduction: what is known? Fertility and Sterility. 2020;113(6):1140-1149.15.Yang M., Chen S., Huang B., et al. Pathological Findings in the Testes of COVID-19 Patients: Clinical Implications. European Urology Focus. 2020;6(5):1124-1129.16.Zhao X., Jiang Y., Zhao Y., et al. Analysis of the susceptibility to COVID-19 in pregnancy and recommendations on potential drug screening. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. 2020;39(7):1209-1220.17.Li D., Jin M., Bao P., et al. Clinical Characteristics and Results of Semen Tests Among Men With Coronavirus Disease 2019. JAMA Network Open. 2020;3(5):e208292.18.Vishvkarma R., Rajender S. Could SARS-CoV-2 affect male fertility? Andrologia. 2020;52(9):e13712.19.Gacci M., Coppi M., Baldi E., et al. Semen impairment and occurrence of SARS-CoV-2 virus in semen after recovery from COVID-19. Human Reproduction. 2021;36(6):1520-1529.20.Dejucq N., Jégou B. Viruses in the mammalian male genital tract and their effects on the reproductive system. Microbiological Reviews. 2001;65(2):208-231.21.Safrai M., Rottenstreich A., Herzberg S., et al. Stopping the misinformation: BNT162b2 COVID-19 vaccine has no negative effecton women's fertility. MedRxiv. 2021.22.Bentov Y., Beharier O., Moav-Zafrir A., et al. Ovarian follicular function is not altered by SARS-CoV-2 infection. MedRxiv. 2020.23.Schwartz D.A. An analysis of 38 pregnant women with COVID-19, their newborn infants, andmaternal-fetal transmission of SARS-CoV-2: maternal coronavirus infections and pregnancy outcomes. Archives of Pathology & Laboratory Medicine. 2020;144(7):799-805.24.Chen H., GuoJ., Wang C., et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. The Lancet. 2020;395(10226):809-815.25.Иванов С.В., Петров Н.И. Влияние эндокринных нарушений на репродуктивную функцию у женщин с постковидным синдромом //Журнал эндокринологии и репродукции. –2023. –Т. 29. –No. 4. –С. 45-52.
Waiting