29

Введение. Микробиотатазовых органов играет ключевую роль в поддержании здоровья женской репродуктивной системы. Нарушение её баланса связано с развитием воспалительных заболеваний тазовых органов (ВЗТО), таких как эндометрит и сальпингоофорит.Цель. Изучить взаимосвязь междумикробиотой и воспалительными заболеваниями тазовых органов (ВЗТО), а также разработать инновационные методы их диагностики и лечения. Материалы и методы. Проведено проспективное когортное исследование 150 женщин репродуктивного возраста, разделённых на три группы: 50 женщин с хроническим эндометритом, 50 —с хроническим сальпингоофаритом, 50 здоровых женщин (контрольная группа). Для диагностики использованы ПЦР-анализ микробиоты, ELISAдля измерения уровней цитокинов, а также ультразвуковые и клинические методы. Лечение включало пробиотическую терапию SaccharomycesboulardiiCNCMI-745иLactobacillusrhamnosus, Lactobacillusreuteri. Результаты. У пациентов с ВЗТО отмечено увеличение Gardnerella vaginalis (68–72%) и Chlamydia trachomatis (54–60%) при одновременном снижении Lactobacillus spp. (19–22%) и Bifidobacterium spp. (16–18%). Повышенные уровни цитокинов (IL-6, TNF-α, IFN-γ, IL-10) коррелировали с присутствием патогенной микрофлоры (p< 0,001).После 8 недель лечения у 70% женщин наблюдалось улучшение симптомов, у 30% достигнута ремиссия. Уровни цитокинов значительно снизились (p< 0,01). Заключение. Комплексная терапия с использованием пробиотиков способствует восстановлению микробного баланса, снижению воспаления и улучшению клинических исходов

  • Read count 29
  • Date of publication 05-01-2025
  • Main LanguageRus
  • Pages156-167
Русский

Введение. Микробиотатазовых органов играет ключевую роль в поддержании здоровья женской репродуктивной системы. Нарушение её баланса связано с развитием воспалительных заболеваний тазовых органов (ВЗТО), таких как эндометрит и сальпингоофорит.Цель. Изучить взаимосвязь междумикробиотой и воспалительными заболеваниями тазовых органов (ВЗТО), а также разработать инновационные методы их диагностики и лечения. Материалы и методы. Проведено проспективное когортное исследование 150 женщин репродуктивного возраста, разделённых на три группы: 50 женщин с хроническим эндометритом, 50 —с хроническим сальпингоофаритом, 50 здоровых женщин (контрольная группа). Для диагностики использованы ПЦР-анализ микробиоты, ELISAдля измерения уровней цитокинов, а также ультразвуковые и клинические методы. Лечение включало пробиотическую терапию SaccharomycesboulardiiCNCMI-745иLactobacillusrhamnosus, Lactobacillusreuteri. Результаты. У пациентов с ВЗТО отмечено увеличение Gardnerella vaginalis (68–72%) и Chlamydia trachomatis (54–60%) при одновременном снижении Lactobacillus spp. (19–22%) и Bifidobacterium spp. (16–18%). Повышенные уровни цитокинов (IL-6, TNF-α, IFN-γ, IL-10) коррелировали с присутствием патогенной микрофлоры (p< 0,001).После 8 недель лечения у 70% женщин наблюдалось улучшение симптомов, у 30% достигнута ремиссия. Уровни цитокинов значительно снизились (p< 0,01). Заключение. Комплексная терапия с использованием пробиотиков способствует восстановлению микробного баланса, снижению воспаления и улучшению клинических исходов

№ Name of reference
1 1.Анкирская А. С., Муравьева В. В. Интегральная оценка состояния микробиоты влагалища, диагностика оппортунистических вагинитов. Медицинская технология. М.: ФГБУ «НЦ АГиП им. В. И. Кулакова» Минздравсоцразвития России, 2011, 20 c.2.Цыпурдеева Н. Д. и др. Состав микробиоты эндометрия и степень выраженности хронического эндометрита у пациенток с неэффективными протоколами экстракорпорального оплодотворения. Есть ли связь? // Журнал акушерства и женских болезней. –2018. –Т. 67. –No. 2. –С. 5-15.3.Годовалов А. П., Карпунина Н. С., Карпунина Т. И. Микробиота кишечника и влагалища женщин со вторичным бесплодием и заболеваниями желудочно-кишечного тракта // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. –2016. –No. 6 (130). –С. 109-113.4.Рищук С. В., Понченко О. Е., Малышева А. А. Эндогенная микробиота влагалища и ее регуляция. Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН (электронный журнал), 2013, No 4, c. 1–30.5.Созонова Е. А., Чапова Н. Е., Буданова Е. В. Динамические изменения микробиоты влагалища женщины // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии Учредители: ООО "Издательство" Династия". –2021. –Т. 20. –No. 4. –С. 106-114.6.Лебедева Е. А. и др. Изменения микробиоты женской репродуктивной системы как фактор риска неудачных исходов при применении вспомогательных репродуктивных технологий // Инфекция и иммунитет. –2021. –Т. 11. –No. 2. –С. 365-370.7.Кунгурцева Е. А. и др. Микроэкология влагалища женщин с неспецифическими воспалительными заболеваниями гениталий и нарушениями репродуктивной функции // Acta Biomedica Scientifica. –2013. –No. 2-2 (90). –С. 197-201.8.Исламиди Д. К. и др. Вклад микробиоты полости матки в развитие патологических процессов эндометрия // Уральский медицинский журнал. –2023. –Т. 22. –No. 1. –С. 96-103.9.Рудакова Е. Б., ЗамаховскаяЛ. Ю. Женское бесплодие и неспецифические инфекции нижнего отдела половых путей // Лечащий врач. –2015. –Т. 12. –С. 12-4.10.Полищук И. С., Алешукина И. С., Алешукина А. В. Микробиота полового тракта у супружеских пар // Инновации в науке и практике. –201811.Punzón-Jiménez P, Labarta E. The impact of the female genital tract microbiome in women health and reproduction: a review. J Assist Reprod Genet. 2021 Oct;38(10):2519-2541. doi: 10.1007/s10815-021-02247-5.12.Saraf VS, Sheikh SA, Ahmad A, Gillevet PM, Bokhari H, Javed S. Vaginal microbiome: normalcy vs dysbiosis. Arch Microbiol. 2021 Sep;203(7):3793-3802. doi: 10.1007/s00203-021-02414-3.13.World Health Organization. Infertility. 2023. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infertility14.Smith SB, Ravel J. The vaginal microbiota, host defence and reproductive physiology. J Physiol. 2017 Jan 15;595(2):451-463. doi: 10.1113/JP271694.15.Moreno I, Codoñer FM,Vilella F, Valbuena D, Martinez-Blanch JF, Jimenez-Almazán J, Alonso R, Alamá P, Remohí J, Pellicer A, Ramon D, Simon C. Evidence that the endometrial microbiota has an effect on implantation success or failure. Am J Obstet Gynecol. 2016 Dec;215(6):684-703. doi: 10.1016/j.ajog.2016.09.075.16.Gao X, Louwers YV, Laven JSE, Schoenmakers S. Clinical Relevance of Vaginal and Endometrial Microbiome Investigation in Women with Repeated Implantation Failure and Recurrent Pregnancy Loss. Int J Mol Sci. 2024 Jan 3;25(1):622. doi: 10.3390/ijms25010622.17.Vitale SG, Ferrari F, Ciebiera M, Zgliczyńska M, Rapisarda AMC, Vecchio GM, Pino A, Angelico G, Knafel A, Riemma G, De Franciscis P, Cianci S. The Role of Genital Tract Microbiome in Fertility: A Systematic Review. Int J Mol Sci. 2021 Dec 24;23(1):180. doi: 10.3390/ijms23010180.18.Chen C, Song X, Wei W, Zhong H, Dai J, Lan Z, Li F, Yu X, Feng Q, Wang Z, Xie H, Chen X, Zeng C, Wen B, Zeng L, Du H, Tang H, Xu C, Xia Y, Xia H, Yang H, Wang J, Wang J, Madsen L, Brix S, Kristiansen K, Xu X, Li J, Wu R, Jia H. The microbiota continuum along the female reproductive tract and its relation to uterine-related diseases. Nat Commun. 2017 Oct 17;8(1):875. doi: 10.1038/s41467-017-00901-0.19.Grobeisen-Duque O, Mora-Vargas CD, Aguilera-ArreolaMG, Helguera-Repetto AC. Cycle Biodynamics of Women's Microbiome in the Urinary and Reproductive Systems. J Clin Med. 2023 Jun 12;12(12):4003. doi: 10.3390/jcm12124003. 20.Campisciano G, Florian F, D'Eustacchio A, Stanković D, Ricci G, De Seta F, Comar M. Subclinical alteration of the cervical-vaginal microbiome in women with idiopathic infertility. J Cell Physiol. 2017 Jul;232(7):1681-1688. doi: 10.1002/jcp.25806.
Waiting