20

Актуальность. Аномальные маточные кровотечения (АМК) представляют собой одну из наиболее распространенных гинекологических проблем, с которыми сталкиваются женщины репродуктивного возраста. Одной из значимых причин АМК является овуляторная дисфункция, сопровождающаяся изменениями в гормональном и цитокиновом статусе. Цель. Оценить цитокиновый профиль у женщин с аномальными маточными кровотечениями, вызванными овуляторной дисфункцией, и разработать персонализированные методы диагностики и мониторинга эффективности терапии с использованием цитокинов в качестве биомаркеров.Материал и методы. В рамках данного исследования обследовано 110 женщин с аномальными маточными кровотечениями (АМК), обусловленными овуляторной дисфункцией. Пациенты были разделены на две основные группы в зависимости от возраста: Iгруппа включала 60 женщин раннего репродуктивного возраста (от 18 до 35 лет), а IIгруппа —50 женщин позднего репродуктивного возраста (от 36 до 45 лет). Контрольную группу составили 30 соматически здоровых женщин аналогичного возраста, не имеющих гинекологических заболеваний. Всем участницам проведено комплексное клиническое обследование для оценки общего и гинекологического статуса, ультразвуковое исследование органов малого таза с целью определения структурных изменений эндометрия и оценки состояния яичников, а также анализ гормонального профиляи оценка цитокинового статуса с использованием иммуноферментного анализа ((ELISA).Результаты. Средний возраст пациенток в Iгруппе составил 29,4 ± 6,3 года, в IIгруппе –30,1 ± 5,7 года (p>0,05). В обеих группах были выявлены значительные нарушения менструального цикла. Уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) в Iгруппе были значительно выше, чем во IIгруппе (p<0,05). Анализ уровней цитокинов показал значительные различия между основной и контрольной группами. У женщин с АМК, вызванными овуляторной дисфункцией, отмечались повышенные уровни IL-1, IL-6, IL-8, TNF-αи IFN-γпо сравнению с контрольной группой (p<0,001).Заключение. Результаты исследования подчеркивают важность оценки цитокинового статуса у женщин с АМК, вызванными овуляторной дисфункцией. Повышенные уровни IL-1, IL-6, IL-8, TNF-α и IFN-γ могут служить важными диагностическими и прогностическими маркерами. Эти данные могут стать основой для разработки новых персонализированных методов лечения, направленных на нормализацию цитокинового баланса и улучшение репродуктивного здоровья женщин

  • Read count 20
  • Date of publication 05-01-2025
  • Main LanguageRus
  • Pages209-223
Русский

Актуальность. Аномальные маточные кровотечения (АМК) представляют собой одну из наиболее распространенных гинекологических проблем, с которыми сталкиваются женщины репродуктивного возраста. Одной из значимых причин АМК является овуляторная дисфункция, сопровождающаяся изменениями в гормональном и цитокиновом статусе. Цель. Оценить цитокиновый профиль у женщин с аномальными маточными кровотечениями, вызванными овуляторной дисфункцией, и разработать персонализированные методы диагностики и мониторинга эффективности терапии с использованием цитокинов в качестве биомаркеров.Материал и методы. В рамках данного исследования обследовано 110 женщин с аномальными маточными кровотечениями (АМК), обусловленными овуляторной дисфункцией. Пациенты были разделены на две основные группы в зависимости от возраста: Iгруппа включала 60 женщин раннего репродуктивного возраста (от 18 до 35 лет), а IIгруппа —50 женщин позднего репродуктивного возраста (от 36 до 45 лет). Контрольную группу составили 30 соматически здоровых женщин аналогичного возраста, не имеющих гинекологических заболеваний. Всем участницам проведено комплексное клиническое обследование для оценки общего и гинекологического статуса, ультразвуковое исследование органов малого таза с целью определения структурных изменений эндометрия и оценки состояния яичников, а также анализ гормонального профиляи оценка цитокинового статуса с использованием иммуноферментного анализа ((ELISA).Результаты. Средний возраст пациенток в Iгруппе составил 29,4 ± 6,3 года, в IIгруппе –30,1 ± 5,7 года (p>0,05). В обеих группах были выявлены значительные нарушения менструального цикла. Уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) в Iгруппе были значительно выше, чем во IIгруппе (p<0,05). Анализ уровней цитокинов показал значительные различия между основной и контрольной группами. У женщин с АМК, вызванными овуляторной дисфункцией, отмечались повышенные уровни IL-1, IL-6, IL-8, TNF-αи IFN-γпо сравнению с контрольной группой (p<0,001).Заключение. Результаты исследования подчеркивают важность оценки цитокинового статуса у женщин с АМК, вызванными овуляторной дисфункцией. Повышенные уровни IL-1, IL-6, IL-8, TNF-α и IFN-γ могут служить важными диагностическими и прогностическими маркерами. Эти данные могут стать основой для разработки новых персонализированных методов лечения, направленных на нормализацию цитокинового баланса и улучшение репродуктивного здоровья женщин

№ Name of reference
1 1.Zhang Y, Luo Z, Jia Y, Zhao Y, Huang Y, Ruan F, Ying Q, Ma L, Luo J, Zhou J. Development and validation of a predictive model of abnormal uterine bleeding associated with ovulatory dysfunction: a case-control study. BMC WomensHealth. 2023 Oct 12;23(1):536. doi: 10.1186/s12905-023-02589-5.2.Чернуха Г. Е. Актуальность проблемы аномальных маточных кровотечений у молодых женщин и ее комплексное решение в свете российских рекомендаций 2021 // Гинекология. –2022. –Т. 24. –No. 3. –С. 198-205.3.Kaunitz AM. Abnormal Uterine Bleeding in Reproductive-Age Women. JAMA. 2019 Jun 4;321(21):2126-2127. doi: 10.1001/jama.2019.5248.4.Hill S, Shetty MK. Abnormal Uterine Bleeding in Reproductive Age Women: Role of Imaging in the Diagnosis and Management. Semin Ultrasound CT MR. 2023 Dec;44(6):511-518. doi: 10.1053/j.sult.2023.10.002.5.Anvarova Sh.A., Shukurov F.I., Tulametova Sh.A. Innovative methods for solving the problem of female infertility associated with endocrine disorders.Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2024;18(5):706-719. (In Russ.)https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2024.5146.Кенжебай Э. А., Ким М. С., Азизова Э. Д. Современная диагностикаи лечение аномальных маточных кровотечений // Евразийское Научное Объединение. –2021. –No. 5-2. –С. 98-100.7.Чернуха Г. Е., Ильина Л. М., Иванов И. А. Аномальные маточные кровотечения: ставим диагноз и выбираем лечение // Гинекология. –2018. –Т. 20. –No. 4. –С. 4-8.8.Артеменко Ю. С. и др. Патоморфологические особенности эндометрия при аномальных маточных кровотечениях у пациенток репродуктивного возраста с ожирением // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. –2023. –Т. 11. –No. S. –С. 36-41.9.Eнькова Е. В. и др. Аномальные маточные кровотечения: этиология и патогенез (описательный обзор) // Научные результаты биомедицинских исследований. –2022. –Т. 8. –No. 3. –С. 365-381.10.Jones K, Sung S. Anovulatory Bleeding. 2023 Jul 9. In: StatPearls[Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–.11.MacGregor R, Jain V, Hillman S, Lumsden MA. Investigating abnormal uterine bleeding in reproductive aged women. BMJ. 2022 Sep 16;378. doi: 10.1136/bmj-2022-070906. PMID: 36113874.12.Шестакова И. Г., Дьяконов С. А. Аномальные маточные кровотечения: диагностика и выбор терапии // StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. –2020. –No. 6. –С. 46-55.13.Шукуров Ф.И., Аюпова Ф.М. Роль адъювантной гормональной терапии в восстановлениирепродуктивной функции у женщин после эндохирургического лечения фолликулярных кист яичников // Гинекология. -2021. -Т. 23. -No1. -C. 68-72. doi:10.26442/20795696.2021.1.20044114.TsakiridisI, Giouleka S, Koutsouki G, Kostakis N, Kalogiannidis I, Kourtis A, Athanasiadis A, Goulis DG, Dagklis T. Investigation and management of abnormal uterine bleeding in reproductive-aged women: a descriptive review of national and international recommendations. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2022 Dec;27(6):504-517. doi: 10.1080/13625187.2022.2112169.15.Семендяева Л. А. Аномальные маточные кровотечения у женщин репродуктивного возраста // Теоретические и практические аспекты современной медицины. –2023. –С. 54-56.16.Sabre A, Serventi L, Nuritdinova D, Schiattarella A, Sisti G. Abnormal uterine bleeding types according to the PALM-COEIN FIGO classification in a medically underserved American community. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2021 May 28;22(2):91-96. doi:10.4274/jtgga.galenos.2021.2020.0228.17.Achanna KS, Nanda J. Evaluation and management of abnormal uterine bleeding. Med J Malaysia. 2022 May;77(3):374-383.18.Jain V, Munro MG, Critchley HOD. Contemporary evaluation of women and girls with abnormal uterine bleeding: FIGO Systems 1 and 2. Int J Gynaecol Obstet. 2023 Aug;162 Suppl 2(Suppl 2):29-42. doi: 10.1002/ijgo.14946.19.Hill S, Shetty MK. Abnormal Uterine Bleeding in Reproductive Age Women: Role of Imaging in the Diagnosis and Management. Semin Ultrasound CT MR. 2023 Dec;44(6):511-518. doi: 10.1053/j.sult.2023.10.002.20.Никитина Т. И. и др. Структура аномальных маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста. Применение современной классификации PALM-COEIN // Фарматека. –2016. –No. 3. –С. 47-50.
Waiting