ЗНАЧЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В ОЦЕНКЕ РИСКА СМЕРТИ У БОЛЬНЫХ ДКМП С ПОСТРОЕНИЕМ ПРОГНОСТИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ

Юрак етишмовчилиги ва миокарднинг нокоронароген касалликлари лабораторияси
ДКМП-дилатацион кардиомиопатия, СЮЕ – сурункали юрак етишмовчилиги, КТИ-кардиоторакал ин-
декс, ЭКС- электрокардиостимуляция, ТЎ- тўсатдан ўлим,
6 дақиқалик юриш синамаси (6-ДЮС).
Мақсад: ДКМП билан оғриган беморлар ҳаётини прогноз қилиш ва 1 йиллик ўлим кўрсаткичлари про-
гностик моделини яратишда клиник-функционал кўрсаткичларни аҳамиятини баҳолаш.
Тадқиқотнинг материали ва услублари: Тадқиқотга 2:1 нисбатда эркак ва аёл жинсига мансуб, 16
ёшдан 61 ёшгача бўлган юрак етишмовчилигининг(ЮЕ) NYHA бўйича II-IV ФС мавжуд ДКМП билан
оғриган беморлар олинди. Тадқиқ этилган беморлар 3 ойдан 170 ойгача кузатилди(ўрт. 36,7±5,6). Сўнги
фикрлар (нуқта) қўйидагилар ҳисобланади: ўлим (тўсатдан ёки ЮЕни ривожланиб бориши), тромбоэм-
болик асоратлар (ЎАТЭ, ишемик инсульт, бўйрак ва оёқ томирлари тромбоэмболияси).
Натижалар ва хулосалар: Ҳаёт давомийлигини таҳлил этиш ва кейинчалик кўп босқичли логистик
регрессия усули ёрдамида прогностик моделни яратиш билан бирга анамнестик, клиник ва инстру-
ментал маълумотларнинг мунтазам баҳолаш амалга оширилди. Шу нарса аниқ булдики, ДКМП би-
лан оғриган беморларда содир бўладиган ўлим учун мустақил хавф омиллари бўлиб, касалликнинг
оилавий шакли, нисбатан ёш, ЮЕни юқори ФС, артериал қон босимининг пастлиги, QRS комплекси-
ни ўзгариши, юқори градацияли қоринчалар аритмияси, отиш фракциясини пастлиги ва чап қоринча
оҳирги ҳажмини 178мл дан ошиши ҳисобланади.

Цель исследования: оценка значимости для прогноза жизни больных ДКМП клинико-функциональ-
ных показателей и построение прогностической модели однолетней смертности.
Материал и методы. Были обследовано 274 больных ДКМП, в возрасте от 16 до 61 года с клини-
ческими проявлениями сердечной недостаточности (СН) II-IV функционального класса (ФК) по NYHA,
соотношение мужчин и женщин составило 2:1. Исследуемые пациенты наблюдались от 3 до 170 меся-
цев (ср. 36,7±5,6). Конечными точками являлись: смерть (внезапно или прогрессирование СН), тром-
боэмболические осложнения (ТЭЛА, ишемический инсульт, тромбоэмболия сосудов почек и сосудов
нижних конечностей).
Результаты и выводы. Была проведена последовательная оценка анамнестических, клинических,
инструментальных данных с анализом прогноза жизни и последующим созданием прогностической
модели методом множественной пошаговой логистической регрессии. Было показано, что независи-
мыми факторами риска смерти у больных ДКМП является семейная форма данной патологии, отно-
сительно молодой возраст, высокий ФК СН, низкий уровень артериального давления, изменение ком-
плекса QRS, желудочковые аритмии высоких градаций, низкая фракция выброса и увеличение КСО
ЛЖ более 178 мл.

Objective: To assess the significance of the clinico-functional indicators for the prognosis of the life of DCM
patients and to construct a prognostic model of 1-year mortality.
Materials and methods: 274 patients with DCM, aged 16 to 61 years with clinical manifestations of heart failure
II-IV functional class (NYHA) of NYHA functional class (FC) by NYHA were examined, the ratio of men and
women was 2: 1. Patients under study were observed from 3 to 170 months (compare 36.7 ± 5.6). Endpoints
were: death (sudden or progression of heart failure), thromboembolic complications (PE, ischemic stroke,
thromboembolism of the vessels of the kidneys and vessels of the lower limbs).
Results and conclusions: A sequential evaluation of anemnestic, clinical, instrumental data with the analysis
of the life expectancy and the subsequent creation of the predictive model by the multiple stepwise logistic
regression method was carried out. It was shown that the family form of this pathology, relatively young age,
high NYHA class, low blood pressure, QRS complex change, ventricular arrhythmia of high gradation, low
ejection fraction and increase in ESV of LV more than 178 ml were independent risk factors of death in DCM
patients.