В статье изучены особенности диагностики и показаны результаты хирургического лечения много-
клапанных пороков сердца при инфекционном эндокардите. Анализированы данные клинического об-
следования и результаты оперированных 156 пациентов с инфекционным эндокардитом, из которых
мужчин было 85 (54,5 %), а женщин – 71 (45,5 %). Возраст наших пациентов колебался от 12 до 68 (в
среднем – 32,76+1,6) лет. Диагностика основывалась на классификации и критериях Durack D.T. (2004)
университета Дюка. Больные были разделены на две группы: 1 группа – 89 (57,4 %), пациентов, кото-
рым выполнены разработанная авторами комплексная антибактериальная терапия и лечебно-профи-
лактические мероприятия. 2 группа – 67 (42,6 %) пациентов, которым проведена традиционная схема
хирургического лечения. В диагностике применены: электрокардиография (ЭКГ), рентгенография со
скопией, трансторакальная эхокардиография (ТТЭхоКГ) – у всех больных, транспищеводная ЭхоКГ
(ТПЭхоКГ) – у 40,5 %; коронаровентрикулография (КВГ) и ангиокардиография (АКГ) – у 12,65 %; иссле-
дование гемокультуры – у 38,6 % больных, гистология со световой электронной микроскопией (СЭМ)
– у 47,5 % пациентов. Интраоперационные лечебно-профилактические меры (ЛП М) заключались
в следующем: механическая и химическая санация инфицированного участка сердца; имплантация
клапана с антибактериальными свойствами; гипертерническая перфузия; противомикробная терапия,
включающая антигрибковые препараты. Применением вышеуказанных мер удалось снизить леталь-
ность в основной группе до 5,1 %, а в контрольной – 9,3 %. В динамике, в последние годы летальность
в исследуемой группе снизилась до 3,9 %.
Инфексион эндокардитда коп кланапли юрак нуксонларини жарроҳлик даволаш натижаларининг диа-
гностик хусусиятлари ўрганилди. Анализ малумотлар ва клиник тахлиллар 156 нафар инфекцион эндо-
кардит билан касалланган беморда ўрганилди, бундан 85 (54,5 %) нафар эркак, аёллар 71 (45,5 %). Бе-
морларни ёши 12 дан 68 гача (ўртача 32,76+1,6) йил Диагностик баҳолаш ва таснифлаш мезонлари Дюк
университети бўйича олинган. (Durack D.T 2004). Беморлар 2 гуруҳга бўлинган: 1 гуруҳ – 89 (57,4 %) на-
фар бемор муаллиф томонидан ишлаб чиқилган комплекс антибактериал даво ва даволаш профилак-
тикаси билан даволанганлар. 2-гуруҳ 67 (42,6 %) нафар беморга ананавий жарроҳлик даволаш схемаси
ўтказилган. Диагостика дастурида ишлатилган усуллар: электрокардиография (ЭКГ), рентгенография ва
скопия, трансторокал усулида отказилган эхокардиография (ТТЭхоКГ) – барча беморларда ўтказилган,
кизил онгач оркали ўтказилган эхокардиография ЭхоКГ – (40,5 %) беморларда, коронаравентруику-
лография (КВГ) ва ангиокардиография (АКГ) 12,65 % беморларда ўтказилган; гемокультурани ўрганиш
38,6 % касаларда, гистологик текширувда электрон микроскоп йордамида курилган 47,5 % беморга
ўтказилган.
Операция давомида профилактика – даволаш усуллари кейнгиларидан иборат: юракни инфекция-
га чалинган механик ва химик санацияси; антибактериал хусусиятларга ега бўлган клапанни имплан-
тацияси; гипертермик перфузия; микробларга карши терапия, замбуруга карши препаратларни ичига
олган. Асосий группада ўлим кўрсатгичларини камайтиришда юкорида кўрсатилган усуллар йорда-
мида эришилган 5,1 % гача, контрол гуруҳда эса – 9,3 % гача. Охирги йиллар мобойнида динамикада
ўрганалаётган группа ичида ўлим кўрсатгичларини 3,9 % гача пасайди.
В статье изучены особенности диагностики и показаны результаты хирургического лечения много-
клапанных пороков сердца при инфекционном эндокардите. Анализированы данные клинического об-
следования и результаты оперированных 156 пациентов с инфекционным эндокардитом, из которых
мужчин было 85 (54,5 %), а женщин – 71 (45,5 %). Возраст наших пациентов колебался от 12 до 68 (в
среднем – 32,76+1,6) лет. Диагностика основывалась на классификации и критериях Durack D.T. (2004)
университета Дюка. Больные были разделены на две группы: 1 группа – 89 (57,4 %), пациентов, кото-
рым выполнены разработанная авторами комплексная антибактериальная терапия и лечебно-профи-
лактические мероприятия. 2 группа – 67 (42,6 %) пациентов, которым проведена традиционная схема
хирургического лечения. В диагностике применены: электрокардиография (ЭКГ), рентгенография со
скопией, трансторакальная эхокардиография (ТТЭхоКГ) – у всех больных, транспищеводная ЭхоКГ
(ТПЭхоКГ) – у 40,5 %; коронаровентрикулография (КВГ) и ангиокардиография (АКГ) – у 12,65 %; иссле-
дование гемокультуры – у 38,6 % больных, гистология со световой электронной микроскопией (СЭМ)
– у 47,5 % пациентов. Интраоперационные лечебно-профилактические меры (ЛП М) заключались
в следующем: механическая и химическая санация инфицированного участка сердца; имплантация
клапана с антибактериальными свойствами; гипертерническая перфузия; противомикробная терапия,
включающая антигрибковые препараты. Применением вышеуказанных мер удалось снизить леталь-
ность в основной группе до 5,1 %, а в контрольной – 9,3 %. В динамике, в последние годы летальность
в исследуемой группе снизилась до 3,9 %.
Article Abdumadjidova Kh.A. et al «Surgical treatment of multi-valve heart disease in infective endocarditis»
Peculiarities of diagnosis and results of surgical treatment of multi-valve heart disease in infective endocarditis.
Analyze data and results klinicheskogoobsledovaniya operated 156 patients with infective endocarditis,
of which 85 were men (56,5 %), and women –71 (45,5 %). Age Our patients ranged from 12 to 68 (mean
32,76 ± 1,6) years. Diagnosis was based on the classification and criteria Durack D.T. (2004) Duke University.
The patients were divided into 2 groups: group 1,89 (57,4 %) patients who underwent a complex developed
by the authors of antibiotic therapy, treatment and preventive measures. 2-group 67 (42,6 %) patients who
underwent the traditional surgical treatment scheme. The diagnosis used: electrocardiography (ECG), X-rays
from Skopje, transthoracic echocardiography (TTEHOKG) – all patients, transesophageal echocardiography
(TEHOKG) – at 40,5 %; coronaroventriculography (CVG) and angiocardiography (ACG) – at 12,65 %; blood
culture study in 38,6 % of patients, with light gistrology electron microscopy (LEM) – in 47,5 % of patients.
Intraoperative treatment – preventive measures (TPM) were as follows; mechanical and chemical
sanitation of the infected area of the heart; valve implantation antibakteriyalnymi properties; hyperthermic
perfusion; anti microbial therapy, including anti-fungal agents. Application of the above measures could reduce
mortality in the study group and 5,1 % in the control group – 9,3 %. In dynamics, declined to 3,9 % in the last
Godi mortality in the study group.
| № | Ҳавола номи |
|---|