ОЖИРЕНИЕ ВО ВЗАИМОСВЯЗИ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ИНФАРКТА МИОКАРДА (предварительные данные регистра по острому инфаркту миокарда)

Ҳозирги замонда техник тараққиёт ўткир миокард инфаркти (ЎМИ) ривожланиши хавфининг асосий
омилларидан бири бўлган семизликка дучор бўлган шахслар сони ортишини таъминлаб берди.
Тадқиқот материали ва услублари: ЎМИ ли беморлар мониторингини ўтказиш ва зарур ҳамда тўлиқ
маълумот тўплаш учун РИКИАТМ ЮҚТК профилактика қилиш бўлими ҳодимлари томонидан махсус
сўровнома – «регистр-картаси» ишлаб чиқилди. Тақдим қилинган мақолада марказ клиникаси ша-
роитида даволанган ЎМИ ли беморларнинг дастлабки таҳлили маълумотлари баён қилинган. 202 та
кишидан 191 таси (94,6 %) да ТВИ ҳисоблаб чиқарилган. ТВИ даражасига кўра учта гуруҳ ажратилди:
1-гуруҳни нормал вазнли (ТВИ<25 кг/м2) 36 та бемор (191 тадан 18,8 %) (назорат гуруҳи); 2-гуруҳни
ортиқча вазнли (ТВИ = 25–30 кг/м2) 84 та бемор (191 тадан 44,0 %); 3-гуруҳни турли даражада ифода-
ланган семизликка эга (ТВИ>30 кг/м2) 71 та бемор (191 тадан 37,2 %) ташкил қилди. Фарқлар p<0,05 да
ишончли деб ҳисобланди.
Натижалар. Аёлларда ЎМИ эркакларга нисбатан 2,6 марта камроқ ва 8,7 йил кечроқ ривожланишига
қарамай, уларда семизлик кўпроқ қайд этилади, эркакларда эса кўпроқ ортиқча тана вазн кузатила-
ди. ЎМИ да беморлар ёши ва ортиқча тана вазни мавжудлиги ўртасида тескари боғлиқлик аниқланди
(р>0,05), яъни тана вазни ортиши билан беморлар ёши камайган. ЎМИ ли беморларда вазн ортиши
билан айниқса углеводлар алмашинуви бузилиши билан боғлиқ коморбид патологиянинг ортиши қайд
этилди (р < 0,0001). ЎМИ нинг оғирроқ шакли (Qли ЎМИ) ТВИ > 25 кг/м2 бўлган ш ахсларда кўпроқ куза-
тилди, бунда вазн тоифасига боғлиқ бўлмаган ҳолда олдинги девор ЎМИ ривожланиши учун энг заиф
жой бўлиб ҳисобланди; орқа девор ҳам ортиқча тана вазнли, ҳам семизликка эга беморларда патоло-
гик жараёнга жалб қилинди; чўққи сегмент энг кўп ҳолларда фақат семизликка эга шахсларда шикаст-
ланди.
Хулоса. Семизлик маълум даражада замонавий социумнинг эпидемияси ҳисобланади. Унинг ЎМИ
каби ўткир юрак-қон томир фалокатлари ўтказган беморлар ҳаёт сифатига, прогнозига ва консерватив
ёки кам инвазив даволаш услублари самарадорлигига таъсири ҳозирги кунгача баҳсли ҳисобланади,
бу эса ушбу муаммони янада чуқурроқ ўрганишни талаб этади.

В современном мире рост технического прогресса обеспечил увеличение числа лиц с ожирением, ко-
торое является одним из основных факторов риска развития острого инфаркта миокарда (ОИМ).
Материал и методы: Для проведения мониторинга больных с ОИМ и сбора необходимой и полноцен-
ной информации сотрудниками отдела профилактики ССЗ РСНПМЦК был разработан специальный
опросник – «карта-регистра». В представленной статье описаны данные предварительного анализа
больных с ОИМ, пролеченных в условиях клиники центра. Из 202 человек у 191 (94,6 %) был вычислен
ИМТ. В зависимости от уровня ИМТ были выделены три группы: I группа. (ИМТ<25 кг/м2) – 36 (18,8 %
от 191) больных ОИМ с нормальным весом (группа контроля); II группа. (ИМТ = 25–30 кг/м2) – 84
(44,0 % от 191) человека с избыточным весом; III группа. (ИМТ > 30 кг/м2) – 71 (37,2 % от 191) человек с
ожирением различной степени выраженности. Достоверными считались различия при p<0,05.
Результаты: Несмотря на то, что у женщин ОИМ развивался в 2,6 раза реже и по возрасту на 8,7
лет позже, чем у мужчин, тем не менее ожирение у женщин регистрировалось чаще, в то время как у
мужчин превалировал избыточный вес. При ОИМ между возрастом респондентов и наличием повы-
шенного веса была выявлена обратная зависимость (р > 0,05), т.е., по мере увеличения весовой ка-
тегории, возраст пациентов уменьшался. У больных с ОИМ по мере увеличения веса отмечался рост
коморбидной патологии, особенно связанной с нарушением углеводного обмена (р < 0,0001). Более тя-
желая форма ОИМ (ОИМ с Q) чаще регистрировалась у лиц с ИМТ>25 кг/м2, при этом передняя стенка
оказалась самой уязвимой для развития ОИМ, независимо от весовой категории пациентов; задняя
стенка вовлекалась в патологический процесс как у лиц с наличием избыточного веса, так и у боль-
ных с ожирением; верхушечный сегмент в наибольшем количестве случаев поражался только у лиц с
ожирением.
Заключение: Ожирение является своего рода эпидемией современного социума. Его влияния на
качество жизни, прогноз и эффективность консервативных или малоинвазивных методов лечения
у больных с острыми сердечно-сосудистыми катастрофами, такими как ОИМ, по сей день является
весьма дискутабельным вопросом, что требует дальнейшего более углубленного изучения и анализа.

In today’s world, the growth of technical progress has provided an increase in the number of people with
obesity, which is one of the main risk factors for the development of acute myocardial infarction (AMI).
Material and methods: A special questionnaire – a «registry card» was developed for monitoring patients
with AMI and collecting the necessary and complete information from employees of the CVD Prevention
Department. The presented article describes the data of a preliminary analysis of patients with AMI treated in
the clinic. Of the 202 people, 191 (94.6 %) had a BMI calculated. Depending on the level of BMI, three groups
were selected: 1g. (BMI<25 kg/m2) – 36 (18.8 % of 191) patients with AMI with normal weight (control group);
2 g. (BMI = 25–30 kg/m2) – 84 (44.0 % from 191) overweight people; 3 g. (BMI> 30 kg/m2) – 71 (37.2 % of
191) people with obesity. Differences were considered significant at p < 0,05.
Results: Despite the fact that AMI developed in women 2.6 times less frequently and 8.7 years later in age
than in men, nevertheless, obesity in women was recorded more often, while in men overweight prevailed. In AMI between the age of the respondents and the presence of increased weight, an inverse relationship
was revealed (p > 0.05), i.e., as the weight category increased, the age of the patients decreased. In patients
with AMI, as the weight increased, there was an increase in comorbid pathology, especially associated with
impaired carbohydrate metabolism (p<0.0001). A more severe form of AMI (AMI with Q) was more often
recorded in persons with a BMI > 25 kg/m2, while the front wall was the most vulnerable to the development
of AMI, regardless of the weight category of patients. The back wall was involved in the pathological process
both in individuals with overweight and in patients with obesity. The apical segment in the largest number of
cases was only affected in people with obesity.
Conclusion: Obesity is a kind of epidemic of modern society. Its effects on the quality of life, prognosis and
effectiveness of conservative or minimally invasive treatment methods in patients with acute cardiovascular
catastrophes, such as AMI, are still a very controversial issue that requires further more in-depth study and
analysis