O‘TKIR MIOKARD INFARKTI DAVOSINI OPTIMALLASHTIRISH

Trombolitik (fibrinolitik) terapiyaning klinik amaliyotiga kiritilishi miyokard infarktidan keyingi birinchi oyda
bemorlarda o‘lim ko‘rsatkichining 17–18 % dan 5–8 % gacha pasayishiga olib kelganligi aytilmoqda. Ushbu
terapiyaning turli jihatlari ko‘rib chiqiladi: yurak xurujining klinik ko‘rinishining boshlanishidan trombolizning
vaqti, koronar qon oqimini tiklashning alternativ usullari, ko‘rsatmalar va kontrendikatsiyalar, asoratlar va yon
ta’sirlar, shuningdek trombolizning samaradorligini baholash usullari. Fibrin-selektiv va fibrin-selektiv bo‘lmagan
dorilar haqida fikr beriladi. Har xil fibrinolitiklar tavsiflanadi: streptokinaza, alteplaza, tenekteplaza. Miyokard
infarktining fibrinolitik terapiyasi bo‘yicha katta randomizatsiyalangan klinik tadqiqotlar natijalari tahlil qilindi,
fibrinolitiklarni asetilsalitsil kislotasi va geparinlar bilan birlashtirish orqali ularning samaradorligi va xavfsizligini
oshirish imkoniyatlari muhokama qilinadi

Сообщается, что внедрение в клиническую практику тромболитической (фибринолитической) терапии
привело к снижению летальности больных в первый месяц после инфаркта миокарда с 17–18 % до
5–8 %. Рассматриваются различные аспекты этой терапии: сроки тромболизиса от начала клиниче-
ских проявлений инфаркта, альтернативные методы восстановления коронарного кровотока, показа-
ния и противопоказания, осложнения и побочные эффекты, способы оценки эффективности тромбо-
лизиса. Дано представление о фибрин-селективных и фибрин-неселективных препаратах. Описаны
различные фибринолитики: стрептокиназа, альтеплаза, тенектеплаза. Анализируются результаты
крупных рандомизированных клинических исследований, посвященных фибринолитической терапии
инфаркта миокарда обсуждаются возможности повышения эффективности и безопасности фибрино-
литиков путем их комбинации с ацетилсалициловой кислотой и гепаринами.

It is reported that the introduction of thrombolytic (fibrinolytic) therapy into clinical practice has led to a
decrease in the mortality rate of patients in the first month of therapy: the timing of thrombolysis from the
onset of clinical manifestations of myocardial infarction. Alternative methods of coronary blood flow restoration,
indications and contraindications, complications and side effects, methods for assessing the effectiveness
of thrombolysis. Given the idea of fibrin-selective drugs. Various fibrinolytics of streptokinase, alteplaza,
teneteplaza are described, analyzes the results of large randomized clinical trials on fibrinolytic therapy
of myocardial infarction; discusses the possibilities of increasing the efficiency and safety of fibrinolytics by
combing them with acetylsalicylic acid and heparins