Ра зличные ва рианты лечения (инва зивные и медикам ентозное) многососудистого и/или стволового пораж ения коронарных артерий у пожилых больных

Сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность нарастает с возрастом. Старение популяции как
демографическая тенденция ставит перед обществом много социальных и медицинских проблем.
Пожилые пациенты практически всегда отягощены коморбидной патологией, что в совокупности с
множественным поражением венечных артерий, атерокальцинозом, ригидностью и извитостью коро-
нарных сосудов ассоциируется с высоким риском инвазивных вмешательств большой части пациен-
тов пожилого возраста. В связи с этим, широкое применение хирургической реваскуляризации мио-
карда далеко не всегда оправдано у пациентов старших возрастных групп. В то же время, в послед-
ние 20 лет отмечается снижение операционной летальности у пожилых пациентов.
В статье рассмотрены различные варианты лечения (инвазивные и медикаментозное) многососуди-
стого и/или стволового поражения коронарных артерий у пожилых больных. На основании анализа
данных литературы, сделано заключение о том, что возраст не должен быть единственным критерием
для принятия решения относительно реваскуляризации. В процессе принятия решений необходимо
учитывать индивидуальные прогностические данные, основанные на многих клинических факторах, а
также предпочтения самого пациента.

Yurak-qon tomir kasalliklari va o‘lim yoshga qarab ortadi. Aholining qarishi demografik tendentsiya sifatida
jamiyat uchun ko‘plab ijtimoiy va sog‘liq muammolarini keltirib chiqaradi.
Keksa bemorlarda deyarli har doim hamrohlik qiladigan patologiya yuklanadi, bu esa koronar arteriyalarning
ko‘plab zararlanishi, aterokalsinoz, koronar tomirlarning qattiqligi va qiyshiqligi bilan birga keksa bemorlarning
katta qismida invaziv aralashuvlarning yuqori xavfi bilan bog‘liq. Shu munosabat bilan, jarrohlik miokard
revaskülarizatsiyasining keng qo‘llanilishi keksa yoshdagi bemorlarda har doim ham o‘zini oqlamaydi. Shu bilan
birga, so‘nggi 20 yil ichida keksa bemorlarda jarrohlik o‘limining pasayishi kuzatildi.
Maqolada keksa bemorlarda multivessel va/yoki o‘q koronar arteriya kasalligini davolashning turli xil
usullari (invaziv va dori) muhokama qilinadi. Adabiyot ma’lumotlarini tahlil qilish asosida, bemor yoshi
revaskulyarizatsiya to‘g‘risida qaror qabul qilishning yagona mezonlari bo‘lmasligi kerak degan xulosaga
kelishdi. Qaror qabul qilishda ko‘plab klinik omillarga asoslangan individual prognostik ma’lumotlar, shuningdek,
bemorlarning afzalliklari hisobga olinishi kerak.

Cardiovascular morbidity and mortality increases with age. Population aging as a demographic trend poses
many social and medical problems for society.
Elderly patients are almost always burdened with comorbid pathology, which, in combination with multiple
lesions of the coronary arteries, atherocalcinosis, rigidity and tortuosity of the coronary vessels, is associated
with a high risk of invasive interventions for a large part of elderly patients.
In this regard, the widespread use of surgical myocardial revascularization is far from always justified in
patients of older age groups. At the same time, in the last 20 years there has been a decrease in operational
mortality in elderly patients.
The article discusses various treatment options (invasive and drug) of multivascular and / or main trunk lesions
of coronary arteries in elderly patients. Based on an analysis of the literature, it is concluded that age should
not be the only criterion for making decisions regarding revascularization. In the decision-making process, it
is necessary to take into account individual prognostic data based on many clinical factors, as well as the
preferences of the patient.