BOLALARDA TUG'MA GIDRONYEFROZNI OPYERATSIYADAN KYEYINGI UZOQ DAVRLARDA RYEGRYESSIYASINI O'ZIGA XOSLIGI

I, II, III bosqichli bir tomonlama (53) va ikki tomonlama (28) tug'ma gidronefroz bilan hastalangan 1-14 yoshli 81 ta bemor bolalarda, pieloureteral segmantda o'tkazilgan korrektsiyalovchi plastik operatsiyalardan keyingi uzoq davrlarda, uning bosqichlariga va kuzatuv davrlariga bog'liq holda gidronefrozni regressiyasini o'ziga xosligi o'rganilgan. I bosqichli gidronefrozda bemorlarda operatsiyadan 3-6 oydan keyin uni tezda regressiyasi kuzatildi va renal - kortekal indeks (RKI) to'la normallashdi. II bosqichli gidronefrozda esa, uni regressiyaga uchrash tendentsiyasi juda sekinlashib, RKI operatsiyadan keyin normallashmadi, uni normal ko'rsatkichgacha kichayishi faqat 1-2 yildan keyin kuzatildi. III bosqichli gidronefrozda RKI ko'rsatkichi operatsiyagacha bo'lgan ko'rsatkichgacha nisbatan operatsiyadan keyingi uzoq davrlarda 40 % - 50 % dan ko'pga kichaymadi. Birorta bemorda ham III bosqichli gidronefrozda, operatsiyadan qancha vaqt o'tishiga qaramay kosacha – jomcha tizimini normal holgacha kichayishi kuzatilmadi. Tug'ma gidronefrozni operatsiyagacha va operatsiyadan keyingi uzoq davrlardagi ko'rsatkichlarini solishtirma tekshirishlar shuni ko'rsatdiki, operatsiyadan keyin gidronefrozni bosqichlariga va kuzatuv davrlariga bog'liq holda kosacha – jomcha tizimi o'lchamlari normallashadi yoki sezilarli darajada kichayadi va uning kichayish darajasi va intensivligi gidronefrozning bosqichlari qancha kichik bo'lsa regressiyasi shuncha tez bo'ladi. Olingan ma'lumotlar, tug'ma gidronfrozni erta tashxislab, koorektsiyalovchi operatsiyani erta o'tkazish zarurligini taqozo qiladi.

Изучены особенности регрессии врожденного гидронефроза  в зависимости от его стадии и сроков наблюдения в отдаленном периоде после коррегирующих пластических операции в области лоханочно-мочеточникового сегмента у 81 детей, в возрасте от 1года - до14 лет,  с I, II и III стадией врожденного гидронефроза с одной (53) и с обеих сторон (28), без послеоперационных осложнений. У больных с I стадией врожденного гидронефроза через 3-6 месяцев после операции, наблюдалась быстрая регрессия врожденного гидронефроза. Ренально - кортикальный индекс полностью нормализовался, тогда как у больных с II стадией врожденного гидронефроза тенденция к регрессии резко замедляется. Уменьшение ренально-кортикальный индекс до нормальных показателей наблюдались лишь через 1-2 года. При III стадии врожденного гидронефроза показатели ренально-кортикальный индекс в отдалённом периоде уменьшается не более чем на 40 %, а через 3 года на 50% по сравнению с показателями дооперационного периода. Мы ни в одном случае при III стадии врожденного гидронефроза не отметили сокращения размеров чашечно-лоханочной системы до уровня, соответствующего здоровому органу, не зависимо от сроков операции.

Сравнительные исследования врожденного гидронефроза до - и в отдаленном периоде после операции показали, что степень и интенсивность уменьшения размеров чашечно-лоханочной системы была тем выше, чем меньше были её исходные размеры. Полученные данные говорит о необходимости ранней диагностики врожденного гидронефроза и выполнении оперативных коррекций в ранние сроки заболевания.

The features of regression of congenital hydronephrosis were studied depending on its stage and follow-up period in the long-term period after corrective plastic surgery in the area of ​​the ureteropelvic segment in 81 children, aged from 1 to 14 years, with stages I, II and III of congenital hydronephrosis with one ( 53) and on both sides (28), without postoperative complications. In patients with stage I congenital hydronephrosis 3-6 months after surgery, there was a rapid regression of congenital hydronephrosis. The renal cortical index has completely returned to normal, while in patients with stage II congenital hydronephrosis, the tendency to regression slows down sharply. A decrease in the renal-cortical index to normal values ​​was observed only after 1-2 years. In stage III congenital hydronephrosis, the renal-cortical index in the long-term period decreases by no more than 40%, and after 3 years by 50% compared with the preoperative period. In no case in stage III congenital hydronephrosis did we notice a reduction in the size of the pelvicalyceal system to a level corresponding to a healthy organ, regardless of the timing of the operation. Comparative studies of congenital hydronephrosis before and in the long-term period after surgery showed that the degree and intensity of the reduction in the size of the pelvicalyceal system was the higher, the smaller its initial dimensions were. The data obtained indicate the need for early diagnosis of congenital hydronephrosis and the implementation of surgical corrections in the early stages of the disease.