КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОБУЧЕНИЯ И АКТИВНОГО АМБУЛАТОРНОГО ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

на приверженность больных к терапии, показатели гемодинамики и эхокардиографии, клиническое со- стояние и толерантность к физическим нагрузкам. Материал и методы. В исследование были включены 204 пациента, у которых установлено ХСН, в возрасте от 19 до 82 лет, поступившие в центр кардиологии. С пациентами во время пребывания в стационаре проводились структурированные занятия по ХСН, после выписки больных проводились активные телефонные контакты. За период наблюдения (12 мес.) анализировалась динамика следую- щих параметров: клиническое состояние больных, тест шестиминутной ходьбы, объективные показа- тели структуры и функций сердца по данным эхокардиографии, приверженность пациентов к лечению. Результаты. Основной причиной ХСН была ИБС (58,8 %), причем более половины случаев она со- четалась с АГ. Обучение и динамический контроль за выполнением пациентами рекомендаций вра- ча позволили реально сохранить достаточно высокую приверженность пациентов терапии. По всем методам объективизации клинического статуса (динамика гемодинамических и эхокардиографических показателей, ШОКС и тест шестиминутной ходьбы) была получена статистически достоверная поло- жительная динамика. Причем существенные отличия отмечались уже к шестому месяцу, что свиде- тельствует о положительном влиянии обучения, активного амбулаторного ведения и адекватной тера- пии на основные показатели сердечно-сосудистой системы наших больных.