КОМОРБИДНАЯ ПАТОЛОГИЯ У ПАЦИЕНТОВ С МНОГОСОСУДИСТЫМ ПОРАЖЕНИЕМ КОРОНАРНОГО РУСЛА

Цель исследования. Изучить особенности коморбидной патологии у пациентов с многососудистым поражением коронарных артерий, перенесших стентирование коронарных артерий и получавших только оптимальную медикаментозную терапию. Методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 144 больных с поражением ствола ЛКА в сочетании с поражением двух и более коронарных артерий по данным коронарографического ис- следования, находившихся на стационарном лечении в РСНПМЦК в 2014 году. Все больные были раз- делены на две группы: со стентированием симптомсвязанной коронарной артерии и при необходимо- сти, других коронарных артерий, и получавших только оптимальную медикаментозную терапию (ОМТ). Кроме того, каждая группа была разделена на две подгруппы по возрастному принципу: старше и младше 65 лет. О факте наличия сопутствующей патологии судили по данным анализа медицинской документации и результатам стационарного обследования пациентов. Результаты. Наблюдалась достоверная разница во встречаемости таких нозологий как: гипертони- ческая болезнь (ГБ) (69,6 против 92,3 %, р = 0,01), ХОБЛ (2,5 против 10,8 %, р = 0,04), ХСН II Б (0 против 4,6 %, р = 0,05), дисциркуляторная энцефалопатия (8,9 против 33,8 %, р = 0,001) в группе стентирован- ных больных по сравнению с больными, получавшими ОМТ. При проведении сравнительного анали- за внутри групп, по возрастным подгруппам наблюдалось ожидаемое различие в отношении стадий ХСН: превалирование ХСН II А стадии в старшей возрастной подгруппе больных, подвергшихся ЧКВ (80 против 55,6 %, р = 0,03), при этом ХСН II Б стадии наблюдалась только в старшей возрастной под- группе больных, получавших ОМТ (11,5 % против 0, р = 0,03). Заключение. Больные ИБС с многососудистым поражением, получавшие оптимальную медикамен- тозную терапию, характеризуются более тяжелой коморбидностью. Увеличение возраста пациента ас- социируется с повышением сердечно-сосудистой коморбидности при отсутствии значимого прироста другой сопутствующей патологии.