ОЦЕНКА ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ И ЛИЧНОСТНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА НА ФОНЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

Цель исследования. Изучение влияния психологических характеристик личности на уровень привер- женности к лечению больных ИБС и артериальной гипертонией (АГ). Материал и и методы. Проведено анкетирование 102 пациентов обоих полов с диагнозом ИБС, сте- нокардия напряжения ФК II–III и АГ I–III степени. Для оценки приверженности был применен опросник MMAS – 8–Item. Определение уровня психоэмоционального статуса проводилось с помощью госпи- тальной шкалы тревоги и депрессии – HADS. Для определения типа личности Д использовался опрос- ник – DS14. Результаты. Пациенты с дистрессорным типом личности Д–14 (50 %) имели более низкую привержен- ность к лечению в отличие от лиц без типа Д – 27 (36,5 %). Личности с типом Д имеют повышенную уязвимость к негативным последствиям, включая увеличение уровня клинически выраженной депрес- сии и тревоги, – в 28,6 и 17,9 % случаев соответственно. Кроме того, наличие смешанных тревожно-де- прессивных состояний и особенно депрессии в независимости от типа личности отрицательно влияет на приверженность пациентов ИБС и АГ, тогда как тревога без психологического дистресса может по- вышать комплаентность к основной терапии. Заключение. Таким образом, личностный тип Д и депрессия являются независимыми предикторами низкой приверженности, тогда как сочетание психологического дистресса и депрессии в 3,4 раза уве- личивает риск невыполнения рекомендаций длительной терапии у пациентов ИБС, АГ.