ОЦЕНКА СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ГЕТЕРОЗИГОТНОЙ СЕМЕЙНОЙ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЕЙ С УЧЕТОМ УРОВНЯ PCSK-9 И ГЕНЕТИЧЕСКОГО ПОЛИМОРФИЗМА E670G ГЕНА PCSK-9

Цель исследования. Изучить структурно-функциональные особенности атеросклероза сонных арте- рий у больных Гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией с учетом уровня PCSK-9 и генетиче- ского полиморфизма E670G гена PCSK-9. Материал и методы. В исследование были включены 57 больных с хронической ишемической болез- нью сердца (ХИБС) и семейной гетерозиготной гиперхолестеринемией (ГеСГ, I группа). Группу срав- нения составили 144 пациента с ХИБС без ГеСГ, разделенные на подгруппы: А (n = 63) – пациенты, не принимавшие статины, и В – принимавшие их на амбулаторном этапе (n = 81), группу контроля соста- вили 17 здоровых лиц. Уровень пропротеиновой конвертазы субтилизин-кексинового типа 9 (PCSK-9) определяли методом иммуноферментного анализа с использованием реактивов «Human Proprotein Convertase 9/PCSK-9 ELISA Kit» (MULTI SCIENCE, China). Генотипирование полиморфизма E670G (rs505151) PCSK-9 проводили с использованием ПЦР-метода. Результаты. Сравнение результатов дуплексного сканирования сонных артерий у больных ГеСГ по- казало, что толщина комплекса интима-медиа сонных артерий слева (1,14 ± 0,18, P < 0,01) и справа (1,15 ± 0,16, P < 0,01) была выше, чем в группе сравнения, 1,05 ± 0,17 и 1,04 ± 0,18, соответственно. В ре- зультате проведенных исследований выявлена положительная корреляционная связь между часто- той развития ИМ в анамнезе у больных Гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией и толщиной КИМ сонных артерий (r = 0,38, Р < 0,05). Последняя также коррелировала с повышением концентрации PCSK-9 (r = 0,31, Р < 0,05) в крови и носительством аллеля G полиморфизма E670G (r = 0,39, Р < 0,05) гена PCSK-9. Заключение. У больных Гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией установлена прямая корре- ляционная связь между инфарктом миокарда в анамнезе, толщиной комплекса интима-медиа сонных артерий, повышением концентрации PCSK-9 в крови и носительством аллеля G полиморфизма E670G гена PCSK-9, что позволяет использовать их в качестве прогностических маркеров риска развития сердечно-сосудистых осложнений.