СВЯЗЬ ПОЛИМОРФИЗМА МАТРИЧНЫХ МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗ-З С АРТЕРИАЛЬНОЙ ЖЁСТКОСТЬЮ У ПАЦИЕНТОВ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

В настоящее время определена генетическая основа наследственных нарушений, проявляющихся из- менением метаболизма матриксных белков и, как следствие, повышением артериальной жесткости. Матричные металлопротеиназы (ММП) играют ключевую роль в физиологическом ремоделировании тканей, и ММП-3 особенна важна для ремоделирования артериальной стенки, так как она потенциаль- но способствует развитию структурных изменений в стенке сосуда за счет деградации белков экстра- целлюлярного матрикса, особенно у больных с коронарным атеросклерозом. Цель исследования. Изучение полиморфизма ММП-3 5А- и 6А-аллелей у больных ишемической бо- лезнью сердца (ИБС) и их влияние на жесткость артериальной стенки. Материал и методы исследования. Исследование проведено на базе лаборатории ишемической болезни сердца ГУ «Республиканского специализированного научно-практического медицинского цен- тра кардиологии» за период 2015–2018 гг. среди 100 пациентов (51 мужчина и 49 женщин) в возрасте от 55 лет и старше, с хронической ишемической болезнью сердца. Параметры центральной гемоди- намики (ГД) и жесткости сосудистой стенки оценивались при помощи автоматизированной системы аппарата SphygmoCor (AtCor MEDICAL Pty Ltd, Австралия). Выделение ДНК производили из цельной крови с помощью набора «DiatomTM DNA Prep 200: Isogene RUS» согласно стандартному протоколу фирмы производителя. Результаты исследования. При оценке параметров центральной ГД у пациентов отмечались повы- шенные значения цСАД, цПД, АIx и АА. Однако, различия носили достоверный характер по таким по- казателям, как цСАД (p = 0,007), цПД (p = 0,042) между носителями и неносителями 5А-аллели соот- ветственно. Значения СПВ и АIx соответствовали повышенным вне зависимости от типа носительства генотипа ММП-3. Достоверная разница отмечалась по СПВ как в общей когорте (p = 0,0015), так и при сравнении этого показателя у носителей и неносителей 5А-аллели мужского (p = 0,0017) и женского полов (p = 0,0013). Заключение. В ходе нашего исследования полученные данные свидетельствуют о том, что вариации гена ММП являются сильными потенциальными генетическими факторами ИБС и повышенной жестко- сти аортальной стенки, выраженность которой максимальна при генотипе 6А/6А ММП-3 (неносителей 5А-аллели). Для дальнейшего тестирования этой гипотезы необходимы дополнительные генетические эпидемиологические исследования с большим числом выборки пациентов