АНТИГИПЕРТЕНЗИВНАЯ И ОРГАНОПРОТЕКТИВНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ШЕСТИМЕСЯЧНОЙ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Цель исследования. Изучить антигипертензивную, органопротективную эффективность на фоне многокомпонентной терапии иАПФ (или сартан) + амлодипин + индапамид + β-блокатор (и/или антаго- нист альдестерона) в процессе шестимесячной терапии у больных резистентной артериальной гипер- тензией (РАГ). Материал и методы. В и сследование в ключены 2 3 б ольных Р АГ I I–III с тепени ( ЕОК/ЕОГ, 2 018) о бо- его пола. Больным назначалась фиксированная комбинированная терапия периндоприл/индапамид/ амлодипин или нефиксированная комбинированная терапия вальсартаном, индапамидом и амлоди- пином. При недостижении целевых уровней АД к терапии добавляли небиволол и/или спиронолактон. Исходно и в конце шестимесячной терапии изучали параметры внутрисердечной гемодинамики ме- тодом эхокардиографии, оценивали толщину комплекса интима/медиа (КИМ) общей сонной артерии методом дуплексного сканирования, уровень микроальбуминурии (МАУ) в суточной моче и уровень липидов, сахара, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови определяли методом фермента- тивного анализа. Заключение. Таким образом, многокомпонентная терапия с включением индапамида, амлодипина, блокатора РААС, при необходимости с добавлением небиволола и/или спиролонактона отличается высокой антигипертензивной эффективностью, выраженностью органопротектции, метаболической нейтральностью с положительным влиянием на липидный спектр крови, хорошей переносимостью, что в целом характеризует данный режим терапии как наиболее оптимальный и эффективный в сни- жении риска сердечно-сосудистых осложений у большинства обследуемых больных РАГ.