ОЖИРЕНИЕ ВО ВЗАИМОСВЯЗИ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ИНФАРКТА МИОКАРДА (предварительные данные регистра по острому инфаркту миокарда)

В современном мире рост технического прогресса обеспечил увеличение числа лиц с ожирением, ко- торое является одним из основных факторов риска развития острого инфаркта миокарда (ОИМ). Материал и методы: Для проведения мониторинга больных с ОИМ и сбора необходимой и полноцен- ной информации сотрудниками отдела профилактики ССЗ РСНПМЦК был разработан специальный опросник – «карта-регистра». В представленной статье описаны данные предварительного анализа больных с ОИМ, пролеченных в условиях клиники центра. Из 202 человек у 191 (94,6 %) был вычислен ИМТ. В зависимости от уровня ИМТ были выделены три группы: I группа. (ИМТ<25 кг/м2) – 36 (18,8 % от 191) больных ОИМ с нормальным весом (группа контроля); II группа. (ИМТ = 25–30 кг/м2) – 84 (44,0 % от 191) человека с избыточным весом; III группа. (ИМТ > 30 кг/м2) – 71 (37,2 % от 191) человек с ожирением различной степени выраженности. Достоверными считались различия при p<0,05. Результаты: Несмотря на то, что у женщин ОИМ развивался в 2,6 раза реже и по возрасту на 8,7 лет позже, чем у мужчин, тем не менее ожирение у женщин регистрировалось чаще, в то время как у мужчин превалировал избыточный вес. При ОИМ между возрастом респондентов и наличием повы- шенного веса была выявлена обратная зависимость (р > 0,05), т.е., по мере увеличения весовой ка- тегории, возраст пациентов уменьшался. У больных с ОИМ по мере увеличения веса отмечался рост коморбидной патологии, особенно связанной с нарушением углеводного обмена (р < 0,0001). Более тя- желая форма ОИМ (ОИМ с Q) чаще регистрировалась у лиц с ИМТ>25 кг/м2, при этом передняя стенка оказалась самой уязвимой для развития ОИМ, независимо от весовой категории пациентов; задняя стенка вовлекалась в патологический процесс как у лиц с наличием избыточного веса, так и у боль- ных с ожирением; верхушечный сегмент в наибольшем количестве случаев поражался только у лиц с ожирением. Заключение: Ожирение является своего рода эпидемией современного социума. Его влияния на качество жизни, прогноз и эффективность консервативных или малоинвазивных методов лечения у больных с острыми сердечно-сосудистыми катастрофами, такими как ОИМ, по сей день является весьма дискутабельным вопросом, что требует дальнейшего более углубленного изучения и анализа.