O‘TKIR MIOKARD INFARKTI DAVOSINI OPTIMALLASHTIRISH

Сообщается, что внедрение в клиническую практику тромболитической (фибринолитической) терапии привело к снижению летальности больных в первый месяц после инфаркта миокарда с 17–18 % до 5–8 %. Рассматриваются различные аспекты этой терапии: сроки тромболизиса от начала клиниче- ских проявлений инфаркта, альтернативные методы восстановления коронарного кровотока, показа- ния и противопоказания, осложнения и побочные эффекты, способы оценки эффективности тромбо- лизиса. Дано представление о фибрин-селективных и фибрин-неселективных препаратах. Описаны различные фибринолитики: стрептокиназа, альтеплаза, тенектеплаза. Анализируются результаты крупных рандомизированных клинических исследований, посвященных фибринолитической терапии инфаркта миокарда обсуждаются возможности повышения эффективности и безопасности фибрино- литиков путем их комбинации с ацетилсалициловой кислотой и гепаринами.