ВЫБОР ТАКТИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТРЁХКЛАПАНЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА, ОСЛОЖНЁННЫХ ТРОМБОЗОМ

Статья посвящена одной из трудных разделов кардиохирургии – хирургии трехклапанных пороков сердца, осложненных тромбозом. Авторы проанализировали результаты хирургического лечения данной категории больных. За последние 6 лет в РСНПМЦХ имени академика В.Вахидова всего опе- рировано 137 пациентов с трехклапанными пороками сердца, из которых у 36 (26,3 %) был выявлен тромбоз левого предсердия. Возраст больных колебался с 12 до 74 лет (в среднем 36,7 + 9,4). Женщин было – 67,4 %, а мужчин – 32,6 %, По классификации NYHA, функциональный класс III – был у 8,4 %; а IV – у 91,6 %. Анализ показал, что осложнение течения трехклапанных пороков сердца тромбозом предсердий, зна- чительно ухудшает прогноз заболевания, вынуждает выполнение плановой трехклапанной коррекции в срочном порядке. В тоже время, выбор тактики хирургической коррекции в данном случае зависит от массивности тромбоза, имеющихся органических морфо-структурных изменений клапанов сердца, пе- ренесенного острого нарушения мозгового кровообращения в анамнезе и статуса пациента к моменту выполнения данной тяжелой коррекции. Адекватность и выполнение правильной последовательности многокомпонентной трехклапанной коррекции с тромбэктомией гарантирует в подавляющем большин- стве случаев хорошие ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения тривальвулярной патологии сердца.