ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНОГО КРУГА

Актуальность. В кардиологии в условиях коморбидности хронической сердечной недостаточности (ХСН) с тревожно-депрессивными расстройствами (ТДР) рождается принципиально новая и весьма актуальная клини- ческая проблема, требующая новых подходов к диагностике и лечению подобной категории больных. Цель исследования. Изучение частоты и структуры ТДР невротического уровня у пациентов ХСН с различ- ной фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ). Материалы и методы. Обследовано 120 пациента с ХСН в возрасте от 42 до 72 лет с использованием шкалы оценки клинического состояния (ШОКС), теста с 6-минутной ходьбой (ТШХ), ультразвукового исследование сердца, госпитальной шкалы тревоги и депрессии HADS, Миннесотского опросника качества жизни (КЖ) Результаты. Сравнительный анализ полученных результатов у больных с ХСН в зависимости от ФВЛЖ (низ- кая, промежуточная, сохранная), а также наличия и степени выраженности ТДР, показал, что клинические признаки и функциональный класс ХСН, структурно-функциональные изменения сердца, выраженная депрес- сия со снижением качества жизни достоверно более частыми и значимыми были у пациентов с ХСН с низкой ФВЛЖ. В то время как у больных ХСН с сохранной ФВЛЖ преобладала тревога и более лучшие показатели качества жизни, а с промежуточной ФВЛЖ вышеуказанные показатели занимали промежуточное положение. Выводы. Имеется тесная взаимосвязь между тяжестью ХСН, показателями ФВЛЖ и частотой и степенью вы- раженности ТДР. Выраженная депрессия и низкое качество жизни ассоциируются у больных ХСН с низкими показателями ФВЛЖ. У больных ХСН с промежуточной и сохранной ФВЛЖ превалируют смешанные ТДР на фоне несколько лучших показателях качества жизни.