ОЦЕНКА КОМПЛАЕНСА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА (по данным регистра

Цель. Оценка уровня комплаентности (приверженности) пациентов с различными формами ОИМ к врачебным рекомендациям; установление причин некомплаентности (по данным регистра ОИМ). Материал и методы. Б ыло о бследовано 8 2 р еспондента с д иагнозом О ИМ. И зучение к омплаентно- сти больных определялось методом анкетирования. Опрос проводился по специальнму опроснику Мориски-Грин, включавшему вопросы общего характера (пол, возраст, стаж болезни) и вопросы, на- правленные на определение уровня комплаентности больного. Также изучались причинные факторы, лежащие в основе несоблюдения больными ОИМ назначенной схемы лечения. В зависимости от фор- мы ОИМ были выделены две группы: 1 гр. – 58 больных с диагнозом ОИМсQ и 2 гр. – 24 больных с диа- гнозом ОИМ без Q. Результаты. Сравнительный анализ комплаентности пациентов в зависимости от формы ОИМ выя- вил, что средний балл по шкале Мориски-Грин у лиц 2 гр. оказался выше на 0,21 ед., чем у пациентов группы сравнения. При этом в обеих анализируемых выборках не было выявлено ни одного полно- стью приверженного к терапии больного. Количество лиц, набравших < 3 баллов по шкале, оказалось на 8,1 % выше среди больных 1 гр., однако выявленные различия не достигали уровня достоверности. При однососудистых поражениях средний уровень приверженности пациентов составил 1,70 балла, что на 0,17 балла выше, чем при двухсосудистых поражениях, и на 0,19 балла ниже, чем при многосо- судистых поражениях (все р>0,05). Это объяснялось нами, во-первых, малой численностью пациентов и, во-вторых, процентом больных, перенесших ОИМ в анамнезе, аналогичным с больными, имеющими однососудистые поражения. Анализ причин некомплаентности пациентов установил, что около 50 % респондентов в качестве причины некомплаентности называли забывчивость или невнимательность; 15,8 % – хорошее самочувствие, т.е. эти пациенты принимали терапию, лишь когда им становилось плохо; 3,7 % – «интернет-терапия», т.е. эти больные, полагаясь на информацию из социальных сетей и, порой, неверно её истолковывая, самовольно отменяли врачебные рекомендации. Заключение: На исходном этапе 89,0 % обследованных оказались малоприверженными или не при- верженными к терапии, при этом пациенты ОИМ с Q оказались менее комплаентными, чем пациенты ОИМ без Q. Уровень комлаентности характеризовался обратной корреляцией с количеством поражен- ных венечных сосудов и длиной атеросклеротического поражения, кроме того, чем ниже был уровень комплаентности пациентов, тем выше была вероятность развития более тяжелой формы инфаркта миокарда (ОИМ с Q), все р>0,05. Основными причинами некомплаентности оказались – забывчи- вость/невнимательность пациентов к назначенной терапии. Электронный доступ к социальным сетям способствовал развитию синдрома «интернет-терапии» – в 3,7 % случаев, что также снижало уровень комплаентности пациентов.