ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ ВЗАИМОСВЯЗИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И САХАРНОГО ДИАБЕТА 2: ДОСТИЖЕНИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ

Сахарный диабет и сердечная недостаточность – это два многогранных явления, характеризующих- ся высокой заболеваемостью и смертностью. Ранние эпидемиологические и проспективные иссле- дования показали частое сосуществование обоих состояний. Важно отметить, что сахарный диабет может ускорить или усугубить сердечную недостаточность из-за накопления конечных продуктов гли- кирования, окислительного стресса, нарушения воспалительного статуса, распада внутриклеточного кальция, изменений в экспрессии микроРНК, не говоря уже о прогрессировании атеросклероза и ише- мической болезни сердца. Сердечная недостаточность также нарушает метаболизм глюкозы через менее известные механизмы. Экспериментальные данные предполагают, что различные механизмы способствуют нарушению систолической и диастолической функции у пациентов с диабетом и рас- тет признание того, что у этих пациентов развивается сердечная недостаточность независимо от на- личия ишемической болезни сердца или связанных с ней факторов риска. Особое внимание следует уделять лечению, поскольку между этими двумя заболеваниями часто наблюдаются неблагоприятные взаимодействия, поэтому активно изучаются новые сахароснижающие препараты для лечения этой категории пациентов. Кроме того, текущие клинические данные продемонстрировали, что лечение со- временными сахароснижающими препаратами сокращают число госпитализаций по поводу сердечной недостаточности у пациентов с СД 2 типа и высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.