СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ (ХРОНИЧЕСКИЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ (ХКС)

Хроническую стабильную стенокардию патофизиологически можно разделить на три основные кате- гории: стабильная, вазоспастическая и микрососудистая. Но эти различные патофизиологические со- стояния, которые вызывают ишемию миокарда, сопровождаются симптомом: хроническая стабильная стенокардия. Стабильная стенокардия возникает, когда ишемия миокарда вызвана фиксированным атеросклеротическим сужением одной или нескольких эпикардиальных коронарных артерий. При не- которых обстоятельствах стенокардия связана с коронарным спазмом и нарушением обмена веществ. Лечение хронической стабильной стенокардии включает изменение образа жизни, контроль факто- ров риска ишемической болезни сердца (ИБС), а также инвазивное и неинвазивное вмешательство. Фармакологическая терапия преследует две основные цели: во-первых, облегчение симптомов с уве- личением толерантности к физической нагрузке с улучшением качества жизни; и, во-вторых, предот- вращение сердечно-сосудистых событий, в основном инфаркта миокарда и смерти. В данной статье рассмотрена только та медикаментозная терапия, которая способствует уменьшению симптомов хро- нической стабильной стенокардии. Комбинация двух или более противоишемических препаратов с аддитивными или синергическими эффектами часто необходима для эффективного контроля симпто- мов. Эти комбинации также должны быть адаптированы к типу хронической стабильной стенокардии и индивидуальному пациенту.