Значение витамина D у больных ишемической болезнью сердца

Цель исследования: изучить взаимосвязь статуса витамина D и сердечно-сосудистой системы у па- циентов с ИБС. Материал и методы исследования. В исследование были включены 102 пациента с ИБС со ста- бильной стенокардией I–III функционального класса по Canadian Cardiovascular Society (CCS), находившихся на лечении в лаборатории ишемической болезни сердца и атеросклероза Республиканско- го специализированного научно-практического центра кардиологии (РСНПМЦК) МЗ РУз, среди них 39 мужчин и 63 женщины, средний возраст 61,7 ± 10,0 лет. Для оценки статуса витамина D определя- ли концентрацию кальцидиола в сыворотке крови на биохимическом автоматическом анализаторе «Daytona» фирмы Randox (Великобритания) с помощью тест-систем фирмы Randox. И в зависимости от исходного значения витамина D в сыворотке крови пациенты были рандомизированы на 2 группы: I группа была представлена 67 пациентами с ИБС, у которых значения витамина D оказалась ниже 25 нг/мл; во II группе было 35 пациента с ИБС со значением витамина D более 25 нг/мл. Статистический анализ данных проводили с использованием стандартного пакета программ прикладного статистиче- ского анализа («Statistica 10.0, StatSoft», USA). Результаты исследования. В данном исследования значения витамина D не имели гендерных особен- ностей у больных ИБС (р = 0,075). Избыточная масса тела/ожирение, сахарный диабет (СД) и курение достоверно чаще встречалась у больных ИБС со значением витамина D менее 25 нг/мл (р < 0,05). В обе- их группа значения толщины межжелудочковой перегородки (ТМЖП) и индекса массы миокарда лево- го желудочка (иММЛЖ) соответствовали признакам гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ). Достоверная разница между группами отмечалась только по показателю иММЛЖ: среди больных ИБС со значением витамина D менее 25 нг/мл ГЛЖ более выражена – иММЛЖ соответствовала 133,3 ± 17,6 г/м2 (р < 0,05). По данным сонографии сонных артерий у 28,4% (19 больных) в I группе и 22,8% (8 больных) во II группе определялись атеросклеротические бляшки (р > 0,05). В нашей когорте больных ИБС толщина комлекса интима-медиа вне зависимости от уровня витамина D превышала пороговые значения. Выводы. Частота встречаемости дефицита витамина D у больных ИБС значительная – 65,7%, что параллельно сопровождается увеличением частоты встречаемости СД 2 типа, гипертрофии левого желудочка, указывающее, что дефицит витамина D является фактором риска развития сердечно-со- судистых заболеваний. Эти результаты могут иметь потенциально широкие последствия для обще- ственного здравоохранения, учитывая высокую распространенность дефицита витамина D в развитых странах, влияние образа жизни и географии на статус витамина D, а также простоту, безопасность и низкую стоимость лечения дефицита витамина D. Необходимы дальнейшие клинические и экспери- ментальные исследования, чтобы подтвердить наши выводы, изучить механизмы, лежащие в основе повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний, и определить, может ли коррекция дефицита витамина D способствовать профилактике сердечно-сосудистых заболеваний