Взаимосвязь гипогликемии с клиническими особенностями течения саха рного диабета 2 типа

Цель исследования: изучить частоту гипогликемии у больных при равном уровне HbА1с, сравнить клинико-анамнестические характеристики больных с частыми эпизодами гипогликемии. Материалы и методы: в исследование вошли 53 пациента с ИБС и СД2 типа. Всем больным наряду с общеклиническими исследованиями проводилось синхронное мониторирование ЭКГ и гликемии в течение 14 суток. Непрерывное мониторирование ЭКГ проводилось с помощью носимого устройства SRA+V2 компании SR-Medizinelektronik. Непрерывный мониторинг гликемии у пациентов осуществляли с помощью портативной системы Continuous Glucose Monitoring System – системы непрерывного мони- торирования гликемии (СНМГ) компании Abbot (США), состоящей из трех основных частей: сенсора, монитора и устройства передачи данных на компьютер. Принцип работы СНМГ основан на глюкозоок- сидазном методе. Монитор производит выборку сигналов каждые 10 секунд и делает запись среднего сигнала каждую минуту. Больные однократно заполняли опросник распознавания гипогликемии, со- стоящий из 10 вопросов и градаций: никогда, редко, иногда, часто. По результатам непрерывного мо- ниторирования гликемии пациенты были разделены на две группы в зависимости от частоты встреча- емости эпизодов гипогликемии: доля гипогликемий менее 4% и ≥4%. Результаты и обсуждение: У б ольных С Д п ри с опоставимом з начении п оказателя H bА1с н аблюда- ется различная частота эпизодов гипогликемии. Выявлена ассоциация эпизодов гипогликемии с тя- жестью диабетической нефро- и энцефалопатии. Использование нового опросника гипогликемии спо- собствовало точной дифференциации больных с частыми эпизодами гипогликемии. Определена тен- денция учащения ЖЭС и ФП при гипогликемии, но полученные данные требуют дальнейшего анализа и подтверждения на большей выборке больных.