Ра зличные ва рианты лечения (инва зивные и медикам ентозное) многососудистого и/или стволового пораж ения коронарных артерий у пожилых больных

Сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность нарастает с возрастом. Старение популяции как демографическая тенденция ставит перед обществом много социальных и медицинских проблем. Пожилые пациенты практически всегда отягощены коморбидной патологией, что в совокупности с множественным поражением венечных артерий, атерокальцинозом, ригидностью и извитостью коро- нарных сосудов ассоциируется с высоким риском инвазивных вмешательств большой части пациен- тов пожилого возраста. В связи с этим, широкое применение хирургической реваскуляризации мио- карда далеко не всегда оправдано у пациентов старших возрастных групп. В то же время, в послед- ние 20 лет отмечается снижение операционной летальности у пожилых пациентов. В статье рассмотрены различные варианты лечения (инвазивные и медикаментозное) многососуди- стого и/или стволового поражения коронарных артерий у пожилых больных. На основании анализа данных литературы, сделано заключение о том, что возраст не должен быть единственным критерием для принятия решения относительно реваскуляризации. В процессе принятия решений необходимо учитывать индивидуальные прогностические данные, основанные на многих клинических факторах, а также предпочтения самого пациента.