ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ C ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК

Цель. Изучить факторы риска (ФР) развития хронической сердечной недостаточности (ХСН) у больных с различными стадиями хронической болезни почек (ХБП). Материал и методы. Обследованы 86 больных, которые в зависимости от стадии ХБП были разделены на 3 группы: I-группа 32 больных с умеренной стадией, II- группа 28 больных со средней стадией, III-группа 26 больных с тяжелой стадией. Всем больным определяли липидограмму, продукты перекисного окисления липидов и антиокислительной системы, а также изучали структурно-функциональное состояние миокарда левого желудочка (ЛЖ) по данным эхокардиограммы. Результаты. Многофакторный регрессионный анализ выявил у больных I группы независимое влияние систолического и диастолического артериального давления (САД и ДАД) на показатели диастолической функции (ДФ) ЛЖ. У пациентов II группы уровень гемоглобина (Hb) был независимым фактором изменений некоторых параметров ДФ ЛЖ. У больных III группы содержание Hb явилось независимым фактором влияния на параметры ДФ ЛЖ; уровень альбумина – на максимальную скорость раннего диастолического наполнения (p=0,01); скорость клубочковой фильтрации – на максимальную скорость диастолического наполнения в систолу; САД оказало достоверное влияние на фракцию выброса ЛЖ. Заключение. При утяжелении стадии ХБП более значимыми в развитии миокардиальной дисфункции становятся «нетрадиционные» ФР ХСН. Ключевые слова: хроническая болезнь почек, хроническая сердечная недостаточность, факторы риска