ЗНАЧЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В ОЦЕНКЕ РИСКА СМЕРТИ У БОЛЬНЫХ ДКМП С ПОСТРОЕНИЕМ ПРОГНОСТИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ

Цель исследования: оценка значимости для прогноза жизни больных ДКМП клинико-функциональ- ных показателей и построение прогностической модели однолетней смертности. Материал и методы. Были обследовано 274 больных ДКМП, в возрасте от 16 до 61 года с клини- ческими проявлениями сердечной недостаточности (СН) II-IV функционального класса (ФК) по NYHA, соотношение мужчин и женщин составило 2:1. Исследуемые пациенты наблюдались от 3 до 170 меся- цев (ср. 36,7±5,6). Конечными точками являлись: смерть (внезапно или прогрессирование СН), тром- боэмболические осложнения (ТЭЛА, ишемический инсульт, тромбоэмболия сосудов почек и сосудов нижних конечностей). Результаты и выводы. Была проведена последовательная оценка анамнестических, клинических, инструментальных данных с анализом прогноза жизни и последующим созданием прогностической модели методом множественной пошаговой логистической регрессии. Было показано, что независи- мыми факторами риска смерти у больных ДКМП является семейная форма данной патологии, отно- сительно молодой возраст, высокий ФК СН, низкий уровень артериального давления, изменение ком- плекса QRS, желудочковые аритмии высоких градаций, низкая фракция выброса и увеличение КСО ЛЖ более 178 мл.