ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТОТАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ НА РАБОТАЮЩЕМ СЕРДЦЕ

Актуальность. Субоптимальные результаты, демонстрируемые венозными шунтами, в отдаленные сроки после операций аорто-коронарного шунтирования сделали крайне важной проблему использо- вания артериальных кондуитов для реваскуляризации миокарда. Несмотря на хорошие результаты, демонстрируемые последними, лишь 5% кардиохирургических центров практикуют эту методику ру- тинно. Материал и методы. В отделении кардиохирургии РСНПМК с октября 2017 по март 2018 года выпол- нено 15 операций аортокоронарного шунтирования на работающем сердце с исключительным исполь- зованием артериальных кондуитов. Средний возраст больных составил 60,2±9,3 лет (38–77). Боль- шинство пациентов были мужского пола – 13 (86,6%). Риск оперативного вмешательства, рассчитан- ный по шкале EuroSCORE, составил 3,83±4,0% (0,88–21,25%) или же 3,43±2,7 (0–10) баллов. Результаты. Конверсий на ИК не было. Интраоперационных осложнений не было отмечено. Средняя продолжительность операции составила около 225±55,0 (160–340) минут. Среднее число дистальных анастомозов было 3,02±0,8 (2–5). Средняя продолжительность пребывания больных на искусственной вентиляции легких составила 5,6±3,1 (2–8) часов. Выводы. Полученные первоначальные результаты использования тотальной артериальной реваску- ляризации при операциях аорто-коронарного шунтирования являются удовлетворительными, хотя и получены у малого числа больных, подвергнутых тщательному отбору. Для последующего уточнения показаний и противопоказаний к данному методу необходимо дальнейшее накопление клинического материала.