Статья посвящена одной из трудных разделов кардиохирургии – хирургии трехклапанных пороков
сердца, осложненных тромбозом. Авторы проанализировали результаты хирургического лечения
данной категории больных. За последние 6 лет в РСНПМЦХ имени академика В.Вахидова всего опе-
рировано 137 пациентов с трехклапанными пороками сердца, из которых у 36 (26,3 %) был выявлен
тромбоз левого предсердия. Возраст больных колебался с 12 до 74 лет (в среднем 36,7 + 9,4). Женщин
было – 67,4 %, а мужчин – 32,6 %, По классификации NYHA, функциональный класс III – был у 8,4 %; а
IV – у 91,6 %.
Анализ показал, что осложнение течения трехклапанных пороков сердца тромбозом предсердий, зна-
чительно ухудшает прогноз заболевания, вынуждает выполнение плановой трехклапанной коррекции
в срочном порядке. В тоже время, выбор тактики хирургической коррекции в данном случае зависит от
массивности тромбоза, имеющихся органических морфо-структурных изменений клапанов сердца, пе-
ренесенного острого нарушения мозгового кровообращения в анамнезе и статуса пациента к моменту
выполнения данной тяжелой коррекции. Адекватность и выполнение правильной последовательности
многокомпонентной трехклапанной коррекции с тромбэктомией гарантирует в подавляющем большин-
стве случаев хорошие ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения тривальвулярной
патологии сердца.
Мақола кардиохирургиянинг долзарб соҳасига – тромбоз билан асоратланган уч клапанли юрак
нуқсонларга бағишланган. Муалифлар ушбу тоифадаги беморларнинг жарроҳлик даволаш нати-
жаларини таҳлил қилишди. Сўнгги 6 йил ичида В. Воҳидов номидаги РИИАТХМ уч клапанли юрак
нуқсонлари билан 137 нафар бемор операция қилинган, улардан 36 (26,3 %) чап бўлмача тромбо-
зи аниқланган. Беморларнинг ёши 12 дан 74 атрофида бўлган (ўртача 36,7 + 9,4). Улардан 67,4 %
аёллар, эркаклар эса 32,6 %. NYHA классификацияси бўйича III функционал класс 8,4 % ва 91,6 %
беморларда – IV класс аниқланди.
Мақоладаги таҳлили шуни кўрсатдики, бўлмачалар тромбози билан асоратланган уч клапанли юрак
нуқсонлари касаллик прогнозини сезиларли даражада оғирлаштиради, режалаштирилган уч клапан-
ли коррекцияни шошилинч тартибда бажаришга мажбур қилади. Шу билан бирга жарроҳлик тактика-
сини танлашда тромбоз катталигига, юракдаги органик ва морфологик ўзгаришлар, юрак клапанлари
ўзгариши, анамнезда ўтқазилган мия қон айланашининг ўткир бузилиши ва беморнинг умумий ҳолати
инобатга олинади. Уч клапанли юрак патологиясининг жарроҳлик йўли билан даволанишини яқин ва
узоқ муддатли яхши натижаларга эга бўлиши учун, тўғрилиги ва керакли кетма-кетлиги сақланиб кели-
ши шартдир
Статья посвящена одной из трудных разделов кардиохирургии – хирургии трехклапанных пороков
сердца, осложненных тромбозом. Авторы проанализировали результаты хирургического лечения
данной категории больных. За последние 6 лет в РСНПМЦХ имени академика В.Вахидова всего опе-
рировано 137 пациентов с трехклапанными пороками сердца, из которых у 36 (26,3 %) был выявлен
тромбоз левого предсердия. Возраст больных колебался с 12 до 74 лет (в среднем 36,7 + 9,4). Женщин
было – 67,4 %, а мужчин – 32,6 %, По классификации NYHA, функциональный класс III – был у 8,4 %; а
IV – у 91,6 %.
Анализ показал, что осложнение течения трехклапанных пороков сердца тромбозом предсердий, зна-
чительно ухудшает прогноз заболевания, вынуждает выполнение плановой трехклапанной коррекции
в срочном порядке. В тоже время, выбор тактики хирургической коррекции в данном случае зависит от
массивности тромбоза, имеющихся органических морфо-структурных изменений клапанов сердца, пе-
ренесенного острого нарушения мозгового кровообращения в анамнезе и статуса пациента к моменту
выполнения данной тяжелой коррекции. Адекватность и выполнение правильной последовательности
многокомпонентной трехклапанной коррекции с тромбэктомией гарантирует в подавляющем большин-
стве случаев хорошие ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения тривальвулярной
патологии сердца.
Article inscribe to the one of the most hard divisions of the cardio surgery – surgery of the, complicated with thrombosis.
Authors analyzed results of the surgical treatment, in this class of patients. In last 6 years in the RSCS
named by acad. V. Vahidov operated 137 patients with three valve defects of the hearth, in 36 (26,3 %) patients was
detected thrombosis of the left auricle. Age of the patients sway from 12 to 74 years ( at mean 36,7 + 9,4). Women
67,4 %, and men 32,6 %. By classification NYHA. functional class III – was at 8,4 %, but IV – at 91,6 %.
Analysis demonstrate, that passage of the complication thrombosis of the left auricle in three valve defects of
the hearth, considerably aggravate prognosis of the course of disease, compel make planned correction three
valve defects of the hearth urgently. In the same time, choosing the tactic of surgical correction, depends from
the solidness of thrombosis, morphological and functional changes of the valves, in anamnesis transferred
acute cerebro-vascular accident and patient`s status at the time of this hard correction. The adequacy and
implementation of the correct sequence of multicomponent three – valve correction with thrombectomy guarantees
in the vast majority of cases good near and long-term results of surgical treatment of three valve heart
disease.
| № | Название ссылки |
|---|