Сердечно-сосудистые эффекты ингибиторов дипептидилпептидазы-4

2-turdagi qandli diabetga chalingan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari xavfini va uzoq muddatli
davolanishga ehtiyojini hisobga olgan holda, glukozani kamaytiradigan terapiyani tanlashda gipoglikemik doridarmonlarga
ustunlik berish kerak, chunki ular yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanish xavfini kamaytiradi,
ayniqsa, yurak-qon tomir kasallirlari aterosklerotik zararlanishi va surunkali buyrak kasalliklari bilan birga
kechganda.
Dipeptidil peptidaza-4 (i-DPP-4)ning ingibitori, qonda glukoza miqdorini pasaytirish uchun yo‘naltirilgan
terapiya hisoblanadi. I-DPP 4 preparatlarida gipoglikemiya va boshqa nojo‘ya hodisalar xavfi past va ular vazn
ortishi bilan bog‘liq emas. So‘nggi paytlarda i-DPP-4 tobora ko‘proq sulfanilmochevina, metformindan keyin
ikkinchi darajali terapiya sifatida almashtirilmoqda va metformin / DPP-4 ingibitori bilan biriktirilgan dozali
birikmalar ko‘p. DPP-4 ingibitori, shuningdek, metformin va natriy glukoza tashish oqsili 2 (SGLT2) ingibitori
yoki metformin va insulin bilan uch tomonlama davolash bo‘yicha tavsiya etiladi. Ushbu sharhda koronar
arteriya kasalligi va 2-turdagi qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda I-DPP-4 klinik qo‘llanilishida yurak-qon
tomirlar kasallirlari xavfsizligini tahlil qilishga e’tibor qaratiladi

Принимая во внимание риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с СД 2 и необходимость
длительного лечения, при выборе глюкозоснижающей терапии следует отдавать предпочтение са-
хароснижающим препаратам, которые, как снижают риск развития сердечно-сосудистых осложнений
(ССО), особенно при наличии подтвержденного атеросклеротического ССЗ или сопутствующей хрони-
ческой болезни почек (ХБП).
Ингибирование дипептидилпептидазы-4 (и-ДПП-4) является признанной терапией снижения уровня
гликемии при СД 2. Препараты ДПП 4 имеют низкий риск гипогликемии и других нежелательных яв-
лений и не связаны с увеличением веса. В последнее время и- ДПП-4 все чаще заменяют препараты
сульфонилмочевины в качестве терапии второй линии после метформина, и существует множество комбинаций фиксированных доз ингибитора метформина/ ДПП-4. Ингибиторы ДПП-4 также рекомен-
дуются в руководствах при тройной терапии с метформином и ингибиторами натрий глюкозного транс-
портного белка 2 (SGLT2) или с метформином и инсулином. В настоящем обзоре основное внимание
будет уделено анализу сердечно-сосудистой безопасности при клиническом использовании и- ДПП-4
у больных с ИБС и СД 2.

Taking into account the risk of cardiovascular diseases in patients with type 2 diabetes and the need for longterm
treatment, when choosing glucose-lowering therapy, preference should be given to glucose-lowering
drugs, which, as they reduce the risk of developing cardiovascular complications (CVC), especially in the
presence of confirmed atherosclerotic CVD, or concomitant chronic kidney disease (CKD).
Inhibition of dipeptidyl peptidase-4 (i-DPP-4) is an established therapy for lowering blood glucose levels in DM
2. DPP 4 drugs have a low risk of hypoglycemia and other adverse events and are not associated with weight
gain. More recently, i-DPP-4 is increasingly replacing sulfonylureas as second-line therapy after metformin,
and there are many fixed dose combinations of the metformin / DPP-4 inhibitor. DPP-4 inhibitors are also
recommended in guidelines for triple therapy with metformin and sodium glucose transport protein 2 (SGLT2)
inhibitors or with metformin and insulin. This review will focus on the analysis of cardiovascular safety in the
clinical use of IDP-4 in patients with coronary artery disease and diabetes mellitus 2.