Метаболический ацидоз (МА) - непременный спутник терминальной стадии хронической болезни почек (ХБП). В частности, МА и
дефицит бикарбоната оказывает непосредственное отрицательное влияние на почки и сердечную ткань: способствует ухудшению
перфузии на уровне микроциркуляторного русла, гиперкалиемии и повышению внутриклеточного натрия, что непосредственно
отражается на метаболизме кардиомиоцитов и клеток проводящих путей. Кроме того, МА способствует сдвигу кривой диссоциации
оксигемоглобина вправо со снижением сродства гемоглобина к кислороду и десатурации, а также к нарушениям глубокого кислородного
статуса, обусловливая тканевую гипоксию. У 46,5% реципиентов трансплантации почек (ТП) в послеоперационном периоде имеют место
сердечно-сосудистые нарушения: ишемия, аритмия, острый коронарный синдром; а 73,8% реципиентов ТП умерли в течение 4 лет после
операции. Метаболический ацидоз при уровне НСО3<20 ммоль/л ассоциируется с увеличением риска сердечно-сосудистых нарушений с
увеличением смерти от всех причин, что требует пристального внимания к состоянию сердечно-сосудистой системы у реципиентов
трансплантации почки.
Метаболический ацидоз (МА) - непременный спутник терминальной стадии хронической болезни почек (ХБП). В частности, МА и
дефицит бикарбоната оказывает непосредственное отрицательное влияние на почки и сердечную ткань: способствует ухудшению
перфузии на уровне микроциркуляторного русла, гиперкалиемии и повышению внутриклеточного натрия, что непосредственно
отражается на метаболизме кардиомиоцитов и клеток проводящих путей. Кроме того, МА способствует сдвигу кривой диссоциации
оксигемоглобина вправо со снижением сродства гемоглобина к кислороду и десатурации, а также к нарушениям глубокого кислородного
статуса, обусловливая тканевую гипоксию. У 46,5% реципиентов трансплантации почек (ТП) в послеоперационном периоде имеют место
сердечно-сосудистые нарушения: ишемия, аритмия, острый коронарный синдром; а 73,8% реципиентов ТП умерли в течение 4 лет после
операции. Метаболический ацидоз при уровне НСО3<20 ммоль/л ассоциируется с увеличением риска сердечно-сосудистых нарушений с
увеличением смерти от всех причин, что требует пристального внимания к состоянию сердечно-сосудистой системы у реципиентов
трансплантации почки.
| № | Имя автора | Должность | Наименование организации |
|---|---|---|---|
| 1 | Xaybullina Z.R. | д.м.н | АО «Республиканский специализированный центр хирургии имени акад. В. Вахидова», |
| 2 | Nazirova L.A. | профессор | АО «Республиканский специализированный центр хирургии имени акад. В. Вахидова», |
| 3 | Sharapov N.U. | д.м.н | АО «Республиканский специализированный центр хирургии имени акад. В. Вахидова», |
| 4 | Abduxalimova .V. | ассистент | АО «Республиканский специализированный центр хирургии имени акад. В. Вахидова», |
| № | Название ссылки |
|---|---|
| 1 | 1. Ватазин А.В., Зулькарнаев А.Б. Трансплантация почки как оптимальный метод лечения хронической болезни почек // Лечебное дело. - 2013.-№3.-С.47-52. 2. Зулькарнаев А.Б. Сорбционно-фильтрационные методы экстракорпоральной гемокоррекции при трансплантации почки // Автореф. Д.м.н., Москва, 2015.-42с 3. Мойсюк Я.Г. Трансплантация почки от живого родственного донора // Учебно-методическое пособие. Москва. -2018.-60с 4. Моррисон В.В., Чеснокова Н.П., Бизенкова М.Н. Кислотно-основное состояние: типовые нарушения кислотно-основного состояния // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2015. – № 3-2. – С. 273-278. 5. Синютин А.А., Ватазин А.В., А.Б. Зулькарнаев, Р.О. Кантария, Крстич М. Применение плазмафереза для коррекции функциональных нарушений и расстройств микроциркуляции почечного аллотрансплантата в раннем послеоперационном периоде // Нефрология, 2013.- Том 17. №4.-С.83-88. 6. Тепаев Р.Ф., Ластовка В.А., Пыталь А.В., Савлук А.В. Метаболический ацидоз: диагностика и лечение // Педиатрическая фармакология. - 2016.-№13 (4). -С. 385-389 7. Abbas F, El Kossi M, Kim JJ, Sharma A, HalawaAThromboticmicroangiopathy after renal transplantation: Current insights in de novo and recurrent disease// World J Transplant. 2018 Sep 10;8(5):122-141. doi: 10.5500/wjt. v8. i5.122. 8. AbbruzzeseThA, Tilney NL. Renal transplant surgery, perioperative care and postoperative complications // Clinical nephrology, Dialis, Transplantation (at Malluche et al. edition), 2005.Chapter-3.-P.1-16. 9. Adamczak M, Masajtis-Zagajewska A, Mazanowska O, Madziarska K, Stompór T, Więcek A. Diagnosis and Treatment of Metabolic Acidosis in Patients with Chronic Kidney Disease - Position Statement of the Working Group of the Polish Society of Nephrology // Kidney Blood Press Res.2018;43(3):959-969. doi: 10.1159/000490475. Epub 2018 Jun 7. 10. Alcázar Arroyo R Electrolyte and acid-base balance disorders in advanced chronic kidney disease //Nefrologia. 2008;28Suppl 3:87-93. 11. Alechinsky Louise, Frederic Favreau, Petra Cechova, SofianeInal, Pierre-Antoine Faye, Cecile Ory, RaphaëlThuillier, Benoit Barrou, Patrick Trouillas, Jerome Guillard and Thierry Hauet T. Acid Improves Renal Function Recovery after Renal Warm Ischemia–Reperfusion in a Rat Model // Biomolecules 2020, 10, 439; doi:10.3390/biom10030439. |