Полная продольная срединная стернотомия (ППСС) является стандартным доступом не только к органам средостения
при сердечно-сосудистых операциях на сердце и магистральных сосудах, но и при торакальных операциях - 2х сторонних
операциях на легких, крупных воздухоносных путях. Несмотря на длительную историю применения ППСС, он не лишен
недостатков: несостоятельность швов грудины, диастаз грудины, полная нестабильность костного каркаса грудной клетки,
фрагментация грудины. Все это может иметь место развиться как изолированно, так и на фоне развития инфекции. Одним из
затратных со всех сторон, сложных и грозных осложнений после кардиохирургических вмешательств являются стернальные
инфекции. В данной статье подробно затронута стернальная инфекция, подробно описаны, диагностика, лечение и
профилактика стернальной инфекции. Несомненно, в клинических условиях взаимодействия в системе «организм-патогенная
микрофлора» присоединяется не мене важный компонент - лечебное учреждение и медицинский персонал, зачастую сильно
меняющий естественное течение событий. В связи с этим, сохраняется актуальным вопрос предупреждения развития
стернальной инфекции у кардиохирургических пациентов после операции на сердце.
Полная продольная срединная стернотомия (ППСС) является стандартным доступом не только к органам средостения
при сердечно-сосудистых операциях на сердце и магистральных сосудах, но и при торакальных операциях - 2х сторонних
операциях на легких, крупных воздухоносных путях. Несмотря на длительную историю применения ППСС, он не лишен
недостатков: несостоятельность швов грудины, диастаз грудины, полная нестабильность костного каркаса грудной клетки,
фрагментация грудины. Все это может иметь место развиться как изолированно, так и на фоне развития инфекции. Одним из
затратных со всех сторон, сложных и грозных осложнений после кардиохирургических вмешательств являются стернальные
инфекции. В данной статье подробно затронута стернальная инфекция, подробно описаны, диагностика, лечение и
профилактика стернальной инфекции. Несомненно, в клинических условиях взаимодействия в системе «организм-патогенная
микрофлора» присоединяется не мене важный компонент - лечебное учреждение и медицинский персонал, зачастую сильно
меняющий естественное течение событий. В связи с этим, сохраняется актуальным вопрос предупреждения развития
стернальной инфекции у кардиохирургических пациентов после операции на сердце.
| № | Имя автора | Должность | Наименование организации |
|---|---|---|---|
| 1 | To'raev F.F. | старший научный сотрудник | АО «Республиканский специализированный центр хирургии имени акад. В. Вахидова», |
| 2 | Mirxodjaev I.I. | младший научный сотрудник | АО «Республиканский специализированный центр хирургии имени акад. В. Вахидова», |
| № | Название ссылки |
|---|---|
| 1 | 1. Акчурин Р.С., Ширяев А.А., Бранд Я.Б. Реконструктивная микрохирургия коронарных артерий: опыт первых 2000 операций. // Сбор.статей по Материалам Всерос.науч.-практ.конф.:тез.докл.и сообщ. М,2001, с.13-15. 2. Базылев В.В., Россейкин Е.В., Карпунькин О.А. Сравнительный анализ результатов применения методики элиминации стернальной инфекции и стандартной методики проведения кардиохирургических вмешательств.//Ангиология и сосуд. хир. 2014, Т.20,№ 2. С.134–139. 3. Бисенков Л.Н., Зубарев П.Н. Хирургическое лечение инфекционных осложнений повреждений груди и живота. СПб.: Изд. Logos, 1997, с.224. 4. Бокерия Л.А., Ступакова И.Н., Самородская И.В. Клинико-экономический анализ в ССХ: состояние проблемы.// Грудная и ССХ.2004;1:4-9. 5. Бокерия Л.А. Современные тенденции развития сердечно-сосудистой хирургии (20 лет спустя).//Annals of Surgery, Russian Journal. 2016; 21 (1–2). 6. Бокерия Л.А., Беришвили И.И., Сигаев И.Ю. и др. Современные тенденции и переспективы развития коронарной хирургии.// Анналы хирургии. 1997;4:31. 7. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. ССХ 2008. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М: НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН; 2009. 8. Валыка Е.Н., Сальников А.В., Сонькин И.Н. Правосторонняя переднебоковая торакотомия и продольная стернотомия. Анализ гнойных осложнений.// Грудная и ССХ.2003;2:46-47). 9. Вишневский А.А., Рудаков С.С., Миланов Н.О. Хирургия грудной стенки. М: Видар; 2005. 10. Вишневский А.А., Печетов А.А., Головтеев В.В. Этапное лечение хронического послеоперационного стерномедиастенита.// В кн.:Сборник тезисов научной конференции «Новые технологии диагностики и лечения в торакальной хирургии». Ярославль 15-16 октября 2009 г. Ярославль; 2009:39-40. 11. Вишневский А.А., Головтеев В.В., Перепечин В.И., Хирургическое лечение хронического остеомиелита грудины и ребер.// Хирургия 1999;9:55-7. 12. Вишневский А.А., Оганесян А.К., Головтеев В.В. Хирургическое лечение хронического остеомиелита грудины.// Грудная хирургия 1988;6:46-51. 13. Горбачевский, С.В., Шмальц А.А., Гренадеров М.А., с соавт., Хирургическое лечение пограничных состояний у больных с заболеваниями ССсистемы, осложненных ЛГ.// Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН СС заболевания 2017, №1, Т.18, с.73-80. 14. Горбунов В.А., Джорджикия Р.К., Вагизов И.И. Тактика лечения послеоперационного медиастинита у кардиохирургических пациентов. // В кн.: Актуальные направления современной кардиоторакальной хирургии: Материалы III Международного конгресса под.ред.проф.П.К.Яблонского. СПб.;2013:159-60. 15. Кузнецов М.С., Козлов Б.Н., Насрашвили Г.Г., Панфилов Д.С., Андриянова А.В., Петлин К.А., Шипулин В.М. Сравнительный анализ результатов применения методик элиминации стернальной инфекции в кардиохирургии.// Журнал имени академика Б.В. ПЕТРОВСКОГО.2016; №2:51-59. 16. Малков А.Б., Тюрмин В.С., Винник Ю.С. Вакуум-аспиратор. // Сибирское медицинское обозрение.2008;51(3):47-9. 17. Муратов Р.М., Шамсиев Г.А., Мидинов А.Ш., Бокерия Л.А. Ожирение и патология клапанов сердца – министернотомия, как способ снижения частоты ранних послеоперационных осложнений. // Грудная и ССХ. 2011; 4; 32-33. 18. Никитина Т.Г., Кардиология ППС за 2015 г.// Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН СС заболевания 2017, №1, Т.18, С.58-62. 19. Скопин И.И. , Лечебная и научная работа отделения реконструктивной хирургии клапанов сердца и коронарных артерий в 2015 г.// Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН СС заболевания 2016, №1, С.58-62. 20. Никитин В.Г., Оболенский В.Н., Семенистый А.Ю., Сычев Д.В. Вакуум –терапия в лечении ран и раневой инфекции. // Российский мед.журнал.2010;17:1064. 21. Порханов В.А., Печетов А.А., Митиш В.А. и др. Клинические рекомендации по хирургическому лечению больных послеоперационным медиастинитом и остеомиелитом грудины и ребер. Краснодар –М; 2014. 22. Сунцов Ю.И., Болотская Л.Л., Маслова О.В., и др. Эпидемиология СД и прогноз его распространенности в РФ. // Сахарный диабет. 2011; №1:18-28). |