13

Исследование анализирует хирургическое лечение ректоуретральныхсвищей (РУС) у мальчиков с аноректальными мальформациями (АРМ) на базе ТашПМИ (2009-2019 гг.). Из 246 мальчиков с АРМ у 52 (21,1%) выявлены РУС (55,8% –ректопростатические,42,3% –ректобульбарные). Диагностика включала УЗИ, МСКТ и интраоперационную верификацию. У 57,7% пациентов первоначально ошибочно диагностировали высокую форму АРМ, что привело к неоптимальным вмешательствам. Основные методы коррекции: брюшно-промежностная пластика (БППП) –48,1%, промежностные операции (7,7%). Осложнения (11,5% случаев) включали стенозы, рецидивы свищей и раневые инфекции. Летальность –3,9% (2 случая). Оптимальный срок радикальной коррекции –4-6 месяцев. При первичных РУС эффективна БППП, при рецидивах –промежностные методы. Исследование подчеркивает важность точной диагностики (уретроцистография, колостография) и выбора метода в зависимости от уровня свища и опыта хирурга

  • Количество прочтений 13
  • Дата публикации 08-03-2025
  • Язык статьиRus
  • Страницы230-23
Русский

Исследование анализирует хирургическое лечение ректоуретральныхсвищей (РУС) у мальчиков с аноректальными мальформациями (АРМ) на базе ТашПМИ (2009-2019 гг.). Из 246 мальчиков с АРМ у 52 (21,1%) выявлены РУС (55,8% –ректопростатические,42,3% –ректобульбарные). Диагностика включала УЗИ, МСКТ и интраоперационную верификацию. У 57,7% пациентов первоначально ошибочно диагностировали высокую форму АРМ, что привело к неоптимальным вмешательствам. Основные методы коррекции: брюшно-промежностная пластика (БППП) –48,1%, промежностные операции (7,7%). Осложнения (11,5% случаев) включали стенозы, рецидивы свищей и раневые инфекции. Летальность –3,9% (2 случая). Оптимальный срок радикальной коррекции –4-6 месяцев. При первичных РУС эффективна БППП, при рецидивах –промежностные методы. Исследование подчеркивает важность точной диагностики (уретроцистография, колостография) и выбора метода в зависимости от уровня свища и опыта хирурга

№ Имя автора Должность Наименование организации
1 Dusaliev F.M. ! Ташкентский педиатрический медицинский институт
№ Название ссылки
1 1.Аверин В.И., Ионов А.Л., Караваева С.А., и др. Аноректальные мальформации у детей (Федеральные клинические рекомендации)// Детская хирургия. –Москва, 2015. –No 4. –с. 29-35.2.Аксельров М. А., Евдокимов В. Н., Емельянова В. А., Верхоланцев О. Л. Малоинвазивные технологии при формировании колостомы у детей периода новорожденности с высокой атрезией ануса и прямой кишки. Медицинский журнал–2018. –No 1. –с. 50–53.3.Дегтярев Ю.Г. Диагностика и лечение ректроуретральных свищейу детей. Медицинский журнал–2016. –No 1. –с. 97-101.4.Киргизов И.В., Шишкин И.А., Апросимова С.И., Апросимов М.Н. Современные подходы к диагностике и лечению детей с высокой атрезией ануса и прямой кишки.Кремлевская медицина. Клинический вестник.–2017. -No4(1), –с.26-31.5.ЛёнюшкинА.И., Петровский М.Ф. Переднесагиттальная промежностная проктоаносфинктеропластика в хирургии аноректальных аномалий у детей// Детская хирургия. –Москва, 2001. –No 3. –с.4-7.6.Отамурадов Ф.А., Эргашев Н.Ш., Дусалиев Ф.М.«Способ хирургической коррекции при промежуточных и низких свищевых формах аноректальных аномалий у детей» Патент на изобретение Республики Узбекистан: No IAP04995 от 11.12.2014 г. 7.Georgeson KE, Inge TH, Albanese CT. Laparoscopically assisted anorectal pull-through for high imperforate anusa new technique. J PediatrSurg 2000;35:927–931.8.Gurusamy R, Raj SV, Maniam R, Regunandan SR. Laparoscopic-assisted Anorectoplasty: A Single-center Experience.J Indian AssocPediatr Surg. 2017 Apr-Jun;22(2):114-118. 9.Hechenbleikner EM, Buckley JC, Wick EC. Acquired rectourethral fistulas in adults: a systematic review of surgical repair techniques and outcomes. Dis ColonRectum. 2013 Mar;56(3):374-83.10.Holbrook C, Misra D, Zaparackaite I, Cleeve S. Post-operative strictures in anorectal malformation: trends over 15years. PediatrSurg Int. 2017 Aug;33(8):869-873.11.Holschneider A., Hutson J., Pena A., Bekhit E., Chatterjee S., Coran A. et al. Preliminary report on the International Conference for the Development of Standards for the Treatment ofAnorectal Malformations// Journal of Pediatric Surgery. –(USA), 2005. –Vol. 40 N 5. –pp. 1521-1526).12.Huang Y, Xu W, Xie H, Wu Y, Lv Z, Chen F. Cystoscopic-assisted excision of rectourethral fistulas in males with anorectal malformations. J Pediatr Surg. 2015 Aug;50(8):1415-7.13.Koga H, Okazaki T, Yamataka A, et al. Posterior urethral diverticulum afterlaparoscopic-assisted repair of high-type anorectal malformation in a male patient: surgical treatment and prevention. PediatrSurgInt 2005;21:58–60.14.Lacarriere E, Suaud L, Caremel R, Rouache L, Tuech JJ, Pfister C. Rectourethral fistulae: diagnosis and management. Review of the literature.Prog Urol. 2011 Oct;21(9):585-94. 15.Leva E, Macchini F, Arnoldi R, et al. Single-Stage Surgical Correction of Anorectal Malformation Associated with Rectourinary Fistula in Male Neonates. Journal of Neonatal Surgery. 2013;2(1):3.16.Yamataka A, Kato Y, Lee KD, et al. Endoscopy-assisted laparoscopic excision of rectourethral fistula in a male with imperforate anus. J Laparoendosc. AdvSurg Tech A 2009;19(Suppl. 1): 241–3.17.Khurramov F.M., Khamidov B., Sattarov Zh.B. Modern approaches to the diagnosis and treatment of Hirschsprung’s disease in children. EJMNS 2025, 5, 83-93.18.Дусалиев Ф.М., Хуррамов Ф.М., Хамидов Б. Частота и клинико-анатомические особенности аноректальных мальформаций у мальчиков. EJMNS2024, 4, 129-139.
В ожидании