Текширув мақсади: ўзбек миллатига мансуб HeFH бор бўлган беморларда эрта ташхис қўйиш ва даво-
лаш дастур чораларини ишлаб чиқиш учун дастлабки ҳолатининг оғирлигини ва давалаш самарадор-
лигини баҳолаш.
Текширув материали ва усуллари. Т адқиқотга 1 05 т а с урункали Ю ИК в а о илавий г етерозигот г ипер-
холестеринемия билан ҳасталанган беморлар киритилди. Улар 2016-йилдан 2018-йилгача РИКИАТМ
кўзатувида бўлишди. Таққослаш гуруҳини 60 та сурункали ЮИК билан ҳасталанган, ва ундан ташқари
жинси ва ёши бўйича қиёсланадиган, беморлар ташкил қилишди. “ОГГХ” диагнози Дания мезонлари
асосида ташхисланди. PCSK 9 қондаги даражаси иммунофермент усули ELISA Kit реактив тўпламлари
қўлланилиши билан аниқланди.
Текширув натижалари. ОГГХ беморларида қиёслаб бўладиган ёшида таққослаш гуруҳига нисбатан
ЮИК давомийлиги 2 баробар кўп, артериал гипертония (P<0.01), миокард инфаркти (P<0.001), аор-
то-коронар шунтлаш ва ТОКА муалажалари кўпроқ учради. Шу беморларда PCSK–9 ўртача қиймати
778.5±552.8 нг/мл ни ташкил этди (258 дан то 2122 нг/мл гача), ва аксинча ОГГХ бўлмаган беморлар-
да - 562.8±186.7 нг/мл (167 дан то 993 нг/мл гача) бўлди. ОГГХ беморларида икки ойли 20–40 мг/кун
дозаси билан розувастатин давоси фонида PCSK–9 ўртача қийматини кўтарилиши намоён бўлди:
914,7±460.5 нг/мл (411 дан то 2151нг/мл гача), ва ОГГХ билан касалланмаган беморларда ҳам -
726.2±412.9 (242 дан то 1125 нг/мл гача). Бу ҳолат айнан монотерапияда даволанган беморларда аста
секин давога резистентлик ривожланишидан кафолати деб ўйласа бўлади.
Хулоса. ОГГХ сини эрта липид текширувларини етарли даражисида баҳоламаслик ва ноадекват
даволаши ҳисобига ўрта ёши 49 га тенг бўлган 105 та беморлар ичида 50% дан кўп беморлар
ўткир миокард инфарктини ва аорто-коронар шунтлаш операциясини бошидан кечиришди. ОГГХ
бўйича туғилган муаммоларини керакли ечим модели юрак томир касалликларини бирламчи профи-
лактикаси учун унинг эрта ташхислаш жараёнига технологияларни кенг татбиқ этиш ва ПЗЛП холесте-
рини мақсадли даражасига етилган ҳолда статинлар билан терапия бошлаш кабилар киради.

Цель исследования. Оценка тяжести исходного состояния и эффективности лечения больных с се-
мейной гетерозиготной гиперхолестеринемией (ГеСГХ) в узбекской популяции с целью разработки
программы мер раннего выявления и лечения.
Материал и методы. В исследование включены 105 пациентов с Хронической ИБС и ГеСГХ, наблю-
давшиеся в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре карди-
ологии с 2016 по 2018 г. В группу сравнения вошли 60 пациентов с хронической ишемической болез-
нью сердца (ХИБС) и неСГХС, сопоставимого пола и возраста. СГХ диагностировали на основании
Датских критериев, уровень PCSK 9 определяли иммуноферментным методом с использованием на-
бора реактивов ELISA Kit.
Результаты. У пациентов СГХС в сопоставимом возрасте продолжительность ИБС была в 2 раза
выше, чаще встречались Артериальная гипертония (P<0.01), инфаркт миокарда (P<0.001), аорто-коро-
нарное шунтирование и чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ) в анамнезе, по сравнению с
контрольной группой. Средний уровень PCSK–9 у них составил 778,5±552,8 нг/мл (от 258 до 2122 нг/
мл), тогда как у пациентов с неСГХС – 562,8±186,7 нг/мл (от 167 до 993 нг/мл). Двухмесячное лечение
розувастатином в дозе 20–40 мг/дл сопровождалось дальнейшим увеличением концентрации PCSK–9
у пациентов СГХС – 914,7±460,5 нг/мл (от 411 до 2151нг/мл), а также в группе неСГХС – 726,2±412,9(от
242 до 1125 нг/мл), что может указывать на постепенное формирование у некоторых пациентов рези-
стентности к монотерапии.
Заключение. Недооценка раннего проведения липидных исследований и неадекватное лечение в
группе из 105 пациентов ГеСГХ привели к тому, что в среднем возрасте – 49 лет, свыше 50% из
них перенесли острый инфаркт миокарда и аортокоронарное шунтирование. Необходимой моделью
решения текущих проблем ГеСГХ является широкое внедрение технологий ее ранней диагностики и
лечения статинами с достижением целевого уровня ХС ЛПНП с целью первичной профилактики сер-
дечно-сосудистых заболеваний.

Aim: Assessment of the severity of the initial condition and the effectiveness of treatment of patients with
HeFH in the Uzbek population with a view to developing a program of early detection and treatment.
Material and methods: The study included 105 patients with chronic stable coronary artery disease
(SCAD) and heterozygous familial hypercholesterolemia (HeFH). 60 patients with SCAD are included in the
comparison group. We use Dutch Lipid Clinic Network Criteria (DLCN) to diagnose FH. Serum level of PCSK–
9 was measured with ELISA Kit.
Results. In patients with HeFH at a comparable age the duration of SCAD was 2 times greater, more often
arterial hypertension (AH) (P<0.01), myocardial infarction (MI) (P<0.001), coronary artery bypass grafting
(CABG), percutaneous transluminal coronary angioplasty in the anamnesis, than in compared group. The
mean level of PCSK–9 in patients with HeFH was 778.5±552.8 ng/ml (from 258 to 2122 ng/ml), whereas in
patients with non-FH – 562.8±186.7 ng/ml (from 167 to 993 ng/ml). Two months of treatment with rosuvastatinat a dose of 20–40 mg/dl was accompanied by a further increase in the concentration of PCSK–9 in patients
with HeFH (914.7±460.5 ng/ml; from 411 to 2151 ng/ml), and also in the group with non-FH (726.2±412.9
ng/ml; from 242 to 1125 ng/ml), which may indicate the gradual formation in some patients of resistance to
monotherapy.
Сonclusion. Underestimation of early lipid studies and inadequate treatment in the group of 105 patients
with FH led to the fact that in the middle age of 49 years, more than 50% of them suffered acute myocardial
infarction and coronary artery bypass grafting. A necessary model is the introduction of technologies of early
diagnostics of FH and the appointment of high-intensity statin therapy with achievement of the target level of
LDL-C for primary prevention of CVD.