ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ СКОРОСТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ НА КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Тадқиқотнинг мақсади: марказий систолик қон босими (мСҚБ), аугментация индекси (АIx) ва пульс тўлқинининг тарқалиш тезлигининг (ПТТТ) юрак ишемик касаллиги (ЮИК) нинг клиник кечишига таъси- рини ўрганиш. Тадқиқот материали ва усуллари. Шу тадқиқот юрак ишемик касаллиги билан хасталанган 133 та беморни кузатиш натижалари таҳлилига асосланган. Гемодинамик параметрларни таҳлил қилиш учун пульс тўлқинларининг контур таҳлили SphygmоCоr (АtCоr Medicаl, Австралия) ускунаси ёрда- мида амалга оширилди. Олинган натижаларга асосланиб, ПТТТ миқдорига кўра беморлар 2 гуруҳга бўлинган: 1-гуруҳ беморларда ПТТТ миқдори 10 м/с дан юқори бўлган 95 нафар бемордан ва 2-гуруҳ беморларда ПТТТ миқдори 10 м/с дан кам бўлган 38 нафар бемордан иборат эди. Тадқиқот натижалари. Дастлабки тезлашган ПТТТ ва ЮИК бўлган беморларда мСҚБ (р < 0,01), марка- зий пульс босими (мПБ, р < 0,05), АIх (p < 0,001) ва юрак қисқариш сони билан корригирланган АIх (АIх@ HR75, р < 0,01) нормал ПТТТ бўлган беморларни бир йиллик динамик кузатув пайтида таққослаганда, 1-гуруҳ беморларда ЮИК дестабилизацияси кўпроқ учради (51,6 % га 23,7 % қарши, р < 0,001); юрак ишемик касаллиги курси миокард инфаркти билан оғирлашди; 5,3 % да ЮИК миокард инфаркти билан асоратланган; беморларнинг 41,0 % га стентлаш амалиёти (р < 0,001) ва 9,5 % га аорто-коронар шунт- лаш жарроҳлик амалиёти (р = 0,139) ўтказилди. Тезлашган ПТТТ ва ЮИК билан оғриган беморлар ора- сида йил давомида 11,6 % да бўлмачалар фибрилациясининг параксизмлари бўлган, 4,2 % да ўткир бош мия қон айланиши бузилиши ва 13,7 % да транзитор ишемик атакалари учраган (р = 0,036). Бундан ташқари, йил давомида тезлашган ПТТТ ва ЮИК бўлган беморлар гуруҳида госпитализациялар сони 127 тани ташкил этди (бу ҳар бир беморга йилига 1,34 дан тўғри келади), нормал ПТТТ бўлган бемор- ларда эса бу кўрсаткич 14,1 баравар кам бўлди (1 йил ичида 9 та госпитализациялар, р < 0,001). Хулоса. Дастлаб тезлашган ПТТТ ва ЮИК бўлган беморларни нормал ПТТТ бўлган беморлар билан таққослаганда, госпитализацияни талаб қилинадиган юрак-қон томир асоратлари ва реваскуляриза- ция сони сезиларли даражада кўпроқ учрайди