Токсик буқоқ туфайли операция ўтказган 150 нафар беморда операциягача ва тиреоидэктомиядан 1 йил ўтгандан кейин тадқиқот ўтказилди. Токсик буқоқ бўлган беморларда юрак етишмовчилигининг (ЮЕ) оғирлик даражаси олти минут юриш тести кўрсаткичларига қараб ўрганилди. Операциягача тиреотоксикоз ўрта даражаси бўлган 48 нафар бемордан 13 нафарида ЮЕ I даражаси деб баҳоланди, 35 нафарида эса ЮЕ IIA даражаси. Операциядан бир йил ўтгандан кейин ЮЕ структураси ўзгарди: 5 нафар беморда ЮЕ аниқланмади, 21 нафарида ЮЕ I даражаси ва 22 нафар беморда – ЮЕ IIA даражаси деб баҳоланди. Операциягача тиреотоксикознинг оғир даражаси бўлган 102 нафар бемор орасидан 78 нафарида ЮЕ IIA даражаси ва 24 нафарида – ЮЕ IIВ даражаси аниқланди. Операциядан сўнг 19 нафар беморда ЮЕ I даражаси, 69 нафарида – ЮЕ IIA ва 24 нафарида ўзгармаганлиги аниқланди. Операциядан кейинги узоқ даврни баҳолаш учун ЮЕ оғирлик даражаси ва юрак ритмининг бузилиш кўрсаткичларидан тест сифатида фойдаланилди ва ишлаб чиқилган тақсимот бўйича улар қўйидагича бўлинди: яхши, қониқарли, қониқарсиз ва наф келтирмаган даволаш. Тиреотоксикознинг ўрта оғир даражаси бўлган беморлар гуруҳида яхши ва қониқарли натижа 47 (98,0%) нафар беморда олинди, оғир тиреотоксикоз бўлган беморлар гуруҳида эса 45 (44,1%) нафар беморда аниқланди. Демак, токсик буқоқ билан оғриган беморларда хирургик давонинг узоқ натижалари тиреотоксикоз оғирлигига, ЮЕ ва юрак ритмининг бузилишига бевосита боғлиқ.
The studies conducted in 150 patients operated on for toxic goiter, before surgery and one year after thyroidectomy. The severity of heart failure (HF) in patients with toxic goiter we studied in terms of six-minute walk test. Before surgery, 48 patients with thyrotoxicosis of average weight at 13, it regarded as HFI and 35 - both HFIIA. One year after the operation structure HF changed: in 5 patients it was not determined, in 21 cases was HFI and 22 patients - HFIIA. Among the 102 patients with severe hyperthyroidism, before surgery in 78 cases of HF was defined as HFIIA and 24 - HFIIB. After the operation, 19 cases were diagnosed HFI, 69 HFIIA and 24 it has not changed. In assessing the long-term results as the tests used change indicators severity of heart failure and cardiac arrhythmias, and divided them by the developed gradation, a good, satisfactory, unsatisfactory and ineffective treatment. Good and satisfactory results in patients with thyrotoxicosis of average weight obtained in 47 (98.0%) patients and in patients with severe thyrotoxicosis - in 45 (44.1%). It concluded that long-term results of surgical treatment of patients with toxic goiter are directly dependent on the severity of hyperthyroidism, heart failure and heart rhythm disorders.
| № | Author name | position | Name of organisation |
|---|---|---|---|
| 1 | Kravtiv V.V. |
| № | Name of reference |
|---|---|
| 1 | 1. Потехина Е. Ю. Клинические, лабораторные и инструментальные предвестники развития мерцательной аритмии у больных диффузным токсическим зобом : дисс. … канд. мед. наук. – 14.00.06, 14.00.05 / Потехина Е. Ю. – М., 2004. – 104 с. 2. Бабенко А. Ю. Фибрилляция предсердий при тиреотоксикозе – детерминанты развития и сохранения / А. Ю. Бабенко, Е. Н. Гринева, В. Н. Солнцев // Клиническая и экспериментальная тиреодология. –2013. – № 1. – С. 29–37. 3. Алексеева О. А. Клинико-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных диффузным токсическим зобом в дебюте болезни и в отдаленные сроки после медикаментозного и хирургического лечения : автореф. дисс.на соискание учен. степени канд.мед. наук О. А. Алексеева. – Челябинск, 2010. – 23 с. 4. Тарбеева Н. С. Функциональные и структурные изменения сердечно-сосудистой системы при тиреотоксической кардиомиопатии и качество жизни больных : дисс. … канд. мед. наук : 14.01.05 / Тарбеева Н. С. – Пермь. – 2015. – 194 с. 5. Макаров И. В. Отдалённые результаты и их прогнозирование в хирургическом лечении диффузного токсического зоба / И. В. Макаров, Р. А. Галкин, М. М. Андреев // Эндокринная хирургия. – 2013. – 32. – С. 45 – 51. 6. Цуркан А. Ю. Отдаленные результаты хирургического лечения диффузного токсического зоба / А. Ю. Цуркан // Вестник новых медицинских технологий. – 2011. – Т. XVIII, № 2. – С. 376–379. 7. Романчишен А. Ф. Непосредственные и отдалённые результаты хирургического лечения больных диффузным токсическим зобом / А.Ф. Романчишен, П. Н. Яковлев [Электронный ресурс] // Международный эндокринологический журнал. – 2009. – № 6 (24). – Режим доступа к журн. : www.mif-ua.com/archive/article/11110. 8. Смирнова Е. Н. Особенности формирования «тиреотоксического сердца» у пациентов некомпенсированным тиреотоксикозом, вклад психоэмоциональных характеристик в кардиоваскулярную дисфункцию / Е. Н. Смирнова, Н. С. Тарбеева // Врач-аспирант. – 2014. – № 5 (66). – С.100-106. 9. Рекомендації Української асоціації кардіологів з діагностики, лікування та профілактики хронічної серцевої недостатності у дорослих (скорочений варіант) [Електронний ресурс]. – Режим до ступу http: // www. health-ua. Org / archives / health /1513.html. 10. ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines // Circulation. 2013. – 128. – Р. 240–327. 11. Беленков Ю. Н., Обращение президента ОССН, акад. РАМН, член-корр. РАН Ю. Н. Беленкова к делегатам Второй конференции Общества специалистов по сердечной недостаточности, ко всем читателям журнала Сердечная недостаточность / Ю. Н. Беленков Сердечная недостаточность. – 2001. – Т. 1, № 6. |